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    Supervivencia y pronóstico neurológico en paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias por ritmos desfibrilables tratadas con hipotermia terapéutica moderada

    Medicina Intensiva 2014;38(9): 541-549

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    MAGALDI M, FONTANALS J, MORENO J, RUIZ Á, NICOLAS JM, BOSCH X

    Medicina Intensiva 2014;38(9): 541-549

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Analizar la supervivencia y el pronóstico neurológico a corto y medio plazo de los pacientes atendidos en nuestro hospital tras sufrir una parada cardiorrespiratoria (PCR) extrahospitalaria secundaria a un ritmo desfibrilable y tratados con hipotermia terapéutica moderada (HTM). Diseño Estudio prospectivo, observacional desde el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2012, con un seguimiento de 6 meses. Ámbito Hospital de tercer nivel. Pacientes Pacientes que sufrieron una PCR extrahospitalaria secundaria a ritmos desfibrilables. Criterios de exclusión: ritmos no desfibrilables, maniobras de reanimación > 45 min sin recuperación de pulso, shock séptico, coagulopatía previa, enfermedad terminal u orden de limitación del esfuerzo terapéutico. Intervención Hipotermia moderada (33 °C) y cuidados postresucitación según protocolos estandarizados. Variables principales Datos demográficos y epidemiológicos, datos de la PCR y supervivencia y pronóstico neurológico al alta hospitalaria y a los 6 meses. Para valorar el deterioro neurológico de los pacientes se utilizó la escala Cerebral Performance Categories (CPC). Resultados Se analizaron un total de 54 pacientes. Treinta y siete fueron dados de alta del hospital, lo que implica una supervivencia al alta hospitalaria de 68,5%, que se mantiene al cabo de 6 meses, pues ningún paciente dado de alta fallece durante el periodo de seguimiento. En cuanto al pronóstico neurológico, el 44,4% de los pacientes estaban vivos y con una CPC 1-2 al alta hospitalaria, y hasta el 54,71% a los 6 meses. Conclusiones Los resultados de supervivencia y situación funcional neurológica obtenidos en nuestro centro tras la implementación de la HTM son comparables a los de las series publicadas en la literatura.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Hipotermia inducida, Medicina intensiva, Paro cardíaco extrahospitalario, Pronóstico, Supervivencia

    ID MEDES: 99836 DOI: 10.1016/j.medin.2014.03.003 *



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