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    Utilidad de la tomografía computarizada como herramienta para detectar potenciales donantes en muerte encefálica

    Medicina Clínica 2015;144(12): 531-535

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    REVUELTO-REY J, ALDABÓ-PALLAS T, EGEA-GUERRERO JJ, VILCHES-ARENAS A, LARA EJ, GORDILLO-ESCOBAR E

    Medicina Clínica 2015;144(12): 531-535

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo : Evaluar la capacidad de cribado de la tomografía computarizada (TC) de cráneo urgente para detectar a los pacientes que pueden evolucionar a muerte encefálica (ME). Pacientes y método : Se incluyeron los pacientes a los que se realiza TC de cráneo urgente y que cumplían los siguientes criterios: desplazamiento de línea media mayor de 5 mm y/o disminución o ausencia de las cisternas de la base. Estos pacientes fueron sometidos a seguimiento durante 28 días. Se recogieron los datos epidemiológicos (sexo, edad, causa de la lesión encefálica), clínicos (nivel de consciencia, índices de gravedad tomográficos) y la evolución de los pacientes: fallecimiento, ME, alta o traslado. Resultados : Se seleccionaron para su seguimiento 166 estudios, siendo la media (DE) de edad de 60,08 (21,8) años. El 49,4% fueron varones. Del total de casos estudiados, fallecieron por ME el 20,5% (n = 34). En el análisis univariado, la hemorragia cerebral, la puntuación inferior a 8 de la Glasgow Coma Scale y la alteración de las cisternas de la base resultaron ser estadísticamente significativas para predecir ME (p < 0,05). Mediante análisis multivariante observamos que la compresión de cisternas de la base suponía 20 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 2,61-153,78; p = 0,004) veces más posibilidades de evolucionar a ME, mientras que la ausencia de las mismas, hasta 62,6 (IC 95% 13,1-738,8; p < 0,001) veces más. Conclusiones : Nuestro trabajo demuestra que un dato tan sencillo de interpretar como la compresión/ausencia de las cisternas de la base puede ser una potente herramienta para el cribado de pacientes en riesgo de evolucionar a ME.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cribado, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Donantes de tejidos , Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Medicina interna, Muerte cerebral, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Tomografía computarizada

    ID MEDES: 99409 DOI: 10.1016/j.medcli.2014.04.031 *



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