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    Traqueotomía percutánea por dilatación con el método Ciaglia Blue Dolphin ®

    Medicina Intensiva 2015;39(2): 76-83

    medes_medicina en español

    ARAUJO JB, AÑÓN JM, GARCÍA-FERNÁNDEZ AM, PARIAS MN, CORRALES A, CASTRO MO, GONZÁLEZ-HIGUERAS E, PÉREZ-LLORENS JC, GARIJO MA, GARCÍA DE LORENZO A

    Medicina Intensiva 2015;39(2): 76-83

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Describir las complicaciones perioperatorias y posoperatorias en una cohorte de pacientes críticos traqueotomizados con la técnica Ciaglia Blue Dolphin ® . Diseño Estudio observacional, prospectivo, de cohorte. Ámbito Dos unidades de cuidados intensivos polivalentes. Pacientes Adultos sometidos a ventilación mecánica prolongada. Intervención Traqueotomía percutánea mediante Ciaglia Blue Dolphin ® con control fibrobroncoscópico. Variables Se registraron variables demográficas, complicaciones intraoperatorias y posoperatorias, así como mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos e intrahospitalaria. Resultados Se incluyeron 70 pacientes. Edad: 68,6 ± 12 años (68,6% hombres). APACHE II: 23,5 ± 8,7. El tiempo en ventilación mecánica previo a la traqueotomía percutánea fue de 14,3 ± 5,5 días. Se registró algún tipo de complicación perioperatoria en 25 pacientes. En 23 fueron leves: dificultad para introducir la cánula (n = 10), sangrado leve (n = 7), atelectasia parcial (n = 3), perforación del balón del tubo orotraqueal (n = 2) e imposibilidad técnica para la finalización de la técnica con cambio a Ciaglia Blue Rhino ® (n = 1). En 2 pacientes se produjeron complicaciones graves: hemorragia grave que obligó a finalizar el procedimiento mediante técnica quirúrgica (n = 1) y falsa vía más desaturación (n = 1). En ningún caso hubo riesgo vital y en 11 casos se produjeron en curva de aprendizaje. Como complicaciones posoperatorias solo se observó sangrado pericánula leve en 2 enfermos. Conclusiones La Ciaglia Blue Dolphin ® con guía endoscópica es una técnica segura. Como en otros procedimientos, la curva de aprendizaje contribuye a un incremento en la incidencia de complicaciones. Sus potenciales beneficios con respecto a otras modalidades de traqueotomía percutánea deberán evaluarse en estudios aleatorizados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones, Complicaciones intraoperatorias, Complicaciones postoperatorias, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Medicina intensiva, Traqueotomía, Traqueotomía percutánea

    ID MEDES: 99208 DOI: 10.1016/j.medin.2013.12.002 *



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