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    Espondilitis infecciosa en Baleares: análisis de 51 casos

    Revista Clínica Española 2015;215(5): 251-257

    medes_medicina en español

    RAYA CRUZ M, VILCHEZ RUEDA HH, MARINESCU CI, SARASÍBAR EZCURRA H, RIERA JAUME M, PAYERAS CIFRE A

    Revista Clínica Española 2015;215(5): 251-257

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La espondilitis infecciosa (EI) es una entidad poco frecuente cuya incidencia ha aumentado en los últimos años. El objetivo de este estudio ha sido describir los casos con EI y realizar una comparación con el resto de series publicadas. Material y métodos Estudio retrospectivo donde se describen datos epidemiológicos, microbiológicos y clínicos de los pacientes diagnosticados de EI durante un periodo de 10 años (2004-2014) en 2 hospitales de Mallorca. Resultados Se incluyó un total de 51 pacientes, con una edad mediana de 66 años (rango 22-85). El 72,5% (37/51) fueron varones. El tiempo medio transcurrido desde el inicio de la clínica hasta el diagnóstico fue de 80,1 ± 125,1 días. En 36 ocasiones (70,6%) el origen fue hematógeno. El factor predisponente más frecuente fue presentar bacteriemia previa (10 [43,5%] de origen urinario). Presentaron fiebre 35 pacientes (68,8%), dolor 32 (62,7%), radiculalgia 14 (27,5%) y parálisis/paresia 10 (19,6%). La prueba diagnóstica más utilizada fue la resonancia magnética (46 [90,2%]), resultando patológica en todos los casos. El microorganismo etiológico más frecuente fue Staphylococcus aureus (23 [52,3%]). Los hemocultivos resultaron positivos en 27/41 ocasiones (65,8%) y la punción percutánea en 11/22 (50%). Veintitrés pacientes (45,1%) desarrollaron abscesos paravertebrales, epidurales o del psoas, 7 (13,7%) déficits neurológicos residuales y 6 (11,8%) dolor crónico. Un paciente (1,9%) falleció por motivos relacionados con la infección. Conclusiones La EI es poco frecuente. Su origen usualmente es hematógeno. La bacteriemia previa es el factor predisponente más importante. El diagnóstico es habitualmente tardío, siendo Staphylococcus aureus el germen implicado con mayor frecuencia. La realización de punciones percutáneas acompañando a los hemocultivos aumenta la rentabilidad diagnóstica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Comunidad Autónoma Balear, Discitis, Enfermedades óseas, Enfermedades óseas infecciosas, Espondilitis, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Medicina interna, Tuberculosis

    ID MEDES: 98968 DOI: 10.1016/j.rce.2015.01.012 *



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