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Valoración de la leucocituria para el diagnóstico de infección urinaria
Revista Española de Pediatría 2001;57(4): 305-308
RODRÍGUEZ CABALLERO AM, NOVOA VÁZQUEZ P, PÉREZ RUIZ A
Revista Española de Pediatría 2001;57(4): 305-308
Resumen del Autor:
Determinar la sensibilidad de la leucocituria en el sedimento urinario para el diagnostico de ITU en la infancia. Métodos: Estudio retrospectivo de los niños menores de seis años a los que en urgencias se les realizó sedimento urinario y urocultivos. Se ha estudiado la sensibilidad, especificidad, cocientes de probabilidad positivos (CPP) y negativos (CPN), valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y curva ROC para la presencia de leucocitos en orina. Resultados: Se han estudiado 511 casos (211 niños y 300 niñas). En 87 casos (17,02%) se diagnosticó ITU. El diagnóstico de ITU fue más frecuente en los casos que tenían leucocitos en el sedimento urinario respecto a aquellos en que estaban ausentes, 29,93% versus 3,27%, p < 0,0001. La sensibilidad para la presencia de leucocitos en orina fue de 0,92 (IC 0,86-0,97), con una especificidad baja (0,49, IC 0,42-0,5) un CPP de 1,78 (IC 1,48-2,15) y CPN 0,18 (IC 0,06-0,33). Para > 18 leucocitos en orina, punto de corte en la curva ROC, la sensibilidad fue de 0,83 (0,77-0,88), especificidad de 0,84 (0,81-0,87), CPP de 5,25 (3,97-7,21) y CPN de 0,2 (0,12-0,28). Se calculó la probabilidad postest de no diagnosticar una ITU en ausencia de leucocitos en el sedimento, con lo que para una prevalencia del 2%, uno de cada 333 sedimentos produce un resultado falso negativo. Conclusiones: El sedimento urinario tiene una elevada sensibilidad para la detección de ITU en la infancia, por lo que parece un método adecuado de screening.
Determinar la sensibilidad de la leucocituria en el sedimento urinario para el diagnostico de ITU en la infancia. Métodos: Estudio retrospectivo de los niños menores de seis años a los que en urgencias se les realizó sedimento urinario y urocultivos. Se ha estudiado la sensibilidad, especificidad, cocientes de probabilidad positivos (CPP) y negativos (CPN), valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y curva ROC para la presencia de leucocitos en orina. Resultados: Se han estudiado 511 casos (211 niños y 300 niñas). En 87 casos (17,02%) se diagnosticó ITU. El diagnóstico de ITU fue más frecuente en los casos que tenían leucocitos en el sedimento urinario respecto a aquellos en que estaban ausentes, 29,93% versus 3,27%, p < 0,0001. La sensibilidad para la presencia de leucocitos en orina fue de 0,92 (IC 0,86-0,97), con una especificidad baja (0,49, IC 0,42-0,5) un CPP de 1,78 (IC 1,48-2,15) y CPN 0,18 (IC 0,06-0,33). Para > 18 leucocitos en orina, punto de corte en la curva ROC, la sensibilidad fue de 0,83 (0,77-0,88), especificidad de 0,84 (0,81-0,87), CPP de 5,25 (3,97-7,21) y CPN de 0,2 (0,12-0,28). Se calculó la probabilidad postest de no diagnosticar una ITU en ausencia de leucocitos en el sedimento, con lo que para una prevalencia del 2%, uno de cada 333 sedimentos produce un resultado falso negativo. Conclusiones: El sedimento urinario tiene una elevada sensibilidad para la detección de ITU en la infancia, por lo que parece un método adecuado de screening.
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Notas:
Palabras clave:
Infecciones urinarias, Leucocitos, Niños, Técnicas de diagnóstico urológico, Urinalisis
ID MEDES:
989
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