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Evaluación del perfil de riesgo litógeno en niños con litiasis renal
Archivos Españoles de Urología 2015;68(4): 429-434
UBETAGOYENA ARRIETA M, CORERA CASTY MN, MARTÍNEZ SÁENZ DE JUBERA J, GONZÁLEZ HOSPITALER MT, ARESES TRAPOTE R, PÉREZ-YARZA EG
Archivos Españoles de Urología 2015;68(4): 429-434
Resumen del Autor:
OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue describir el perfil de riesgo litógeno de pacientes pediátricos con litiasis, y comparar los datos obtenidos con el grupo de niños sin evidencia de litiasis renal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron retrospectivamente los estudios metabólicos en orina de 24 horas de 47 pacientes pediátricos diagnosticados de litiasis renal. Se determinaron en sangre y en orina de 24 horas creatinina, urea, sodio, potasio, cloro, ácido úrico, calcio, fósforo, magnesio y osmolalidad. Se calculó el nivel de saturación de oxalato cálcico, brushita, estruvita y ácido úrico. Se utilizó como grupo control una cohorte de 49 niños sanos. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas en los parámetros bioquímicos sanguíneos entre los niños con litiasis y el grupo sin litiasis. La calciuria, uricosuria y fosfaturia eran superiores en el grupo de las litiasis. Las saturaciones de oxalato cálcico, fosfato cálcico y ácido úrico también eran mayores en los niños con litiasis. Al realizar el análisis multivariante mediante un modelo de regresión logística sólo se encontró como factor de riesgo litógeno a la hipercalciuria. (OR= 1,96 p < 0,002). CONCLUSIONES: Es habitual el hallazgo de alteraciones metabólicas urinarias y saturaciones elevadas de distintas sales en orina en los niños con litiasis, pero sólo se confirmó el efecto independiente de la hipercalciuria como factor determinante de riesgo en la aparición de litiasis.
OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue describir el perfil de riesgo litógeno de pacientes pediátricos con litiasis, y comparar los datos obtenidos con el grupo de niños sin evidencia de litiasis renal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron retrospectivamente los estudios metabólicos en orina de 24 horas de 47 pacientes pediátricos diagnosticados de litiasis renal. Se determinaron en sangre y en orina de 24 horas creatinina, urea, sodio, potasio, cloro, ácido úrico, calcio, fósforo, magnesio y osmolalidad. Se calculó el nivel de saturación de oxalato cálcico, brushita, estruvita y ácido úrico. Se utilizó como grupo control una cohorte de 49 niños sanos. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas en los parámetros bioquímicos sanguíneos entre los niños con litiasis y el grupo sin litiasis. La calciuria, uricosuria y fosfaturia eran superiores en el grupo de las litiasis. Las saturaciones de oxalato cálcico, fosfato cálcico y ácido úrico también eran mayores en los niños con litiasis. Al realizar el análisis multivariante mediante un modelo de regresión logística sólo se encontró como factor de riesgo litógeno a la hipercalciuria. (OR= 1,96 p < 0,002). CONCLUSIONES: Es habitual el hallazgo de alteraciones metabólicas urinarias y saturaciones elevadas de distintas sales en orina en los niños con litiasis, pero sólo se confirmó el efecto independiente de la hipercalciuria como factor determinante de riesgo en la aparición de litiasis.
OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the lithogenic risk profile of pediatric patients with lithiasis. METHODS: We retrospectively analyzed the metabolic studies in 24-hour urine samples in 47 pediatric patients with lithiasis. Biochemical determinations were made in blood and 24-hour urine. Oxalate calcium, brushite, struvite and uric acid salt saturations were calculated. 49 healthy children were used as a control group. RESULTS: No significant differences were found in biochemical blood parameters between children with stones and the group without stones. Calciuria, uricosuria and phosphaturia, oxalate calcium, brushite and uric acid saturations were higher in lithiasic children. In the multivariate analysis, using a logistic regression model, we only found hypercalciuria as lithogenic risk factor. (OR = 1.96 p <0.002). CONCLUSIONS: Urinary metabolic abnormalities and elevated salt saturations in urine are a frequent finding in children with urolithiasis, but in our study we only found hypercalciuria as an independent risk factor for the formation of lithiasis.
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Notas:
Palabras clave:
Adolescentes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Hipercalciuria, Litiasis, Niños, Pediatría, Urolitiasis, Urología
ID MEDES:
98618
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