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    La puntuación CHADS 2 como predictor de riesgo de ictus en ausencia de fibrilación auricular en pacientes hipertensos de 65 o más años

    Revista Española de Cardiología 2015;68(6): 485-491

    medes_medicina en español

    MORILLAS P, PALLARÉS V, FACILA L, LLISTERRI JL, SEBASTIÁN ME, GOMEZ M, CASTILLA E, CAMARASA R, SANDÍN M, GARCÍA-HONRUBIA A

    Revista Española de Cardiología 2015;68(6): 485-491

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos : La puntuación CHADS 2 es una demostrada herramienta fundamental para identificar el riesgo cardioembólico, fundamentalmente el ictus, de pacientes con fibrilación auricular no valvular, con el propósito de indicar la terapia anticoagulante. El objetivo del presente estudio es analizar la utilidad de dicha puntuación para pacientes hipertensos sin fibrilación auricular conocida en una zona mediterránea. Métodos : Se incluyó a 887 pacientes hipertensos de edad ? 65 años, no anticoagulados y sin fibrilación auricular, que acudieron a la consulta médica. Se recogieron los principales factores de riesgo, la historia cardiovascular, el tratamiento farmacológico, una analítica básica y un electrocardiograma y se calculó la puntuación CHADS 2 (insuficiencia cardiaca, hipertensión, edad ? 75 años, diabetes mellitus e ictus previo o accidente isquémico transitorio). Se realizó un seguimiento clínico con recogida de los ingresos hospitalarios por ictus o accidente isquémico transitorio. La mediana del seguimiento fue 804 días. Resultados : La media de edad era 72,5 ± 5,7 años, con el 46,6% de varones, el 27,8% de diabéticos y el 8,6% de fumadores. Durante el seguimiento, 40 pacientes fueron ingresados por ictus o accidente isquémico transitorio (4,5%). El análisis de supervivencia libre de eventos mostró diferencias significativas en función de la puntuación CHADS 2 ( log rank test, p < 0,001). En el análisis multivariable, el tabaquismo y un CHADS 2 ? 3 fueron predictores independientes de ictus o accidente isquémico transitorio. Conclusiones : La puntuación CHADS 2 puede ser una herramienta útil para identificar el riesgo de ictus o accidente isquémico transitorio de los pacientes hipertensos sin fibrilación auricular conocida.

    Notas:

     

    Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Ancianos, Ancianos de 80 años y más, Cardiología, Epidemiología, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Hipertensión arterial, Modelos de predicción

    ID MEDES: 98517 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.06.028 *



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