• 1

    Tratamiento de la hepatitis C en grupos de pacientes especiales

    Gastroenterología y Hepatología 2014;37(Supl.1): 23-36

    medes_medicina en español

    BERENGUER M, JORQUERA F, ÁNGEL SERRA M, SOLA R, CASTELLANO G

    Gastroenterología y Hepatología 2014;37(Supl.1): 23-36

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Resumen : El plan de tratamiento de la hepatitis crónica C en las poblaciones especiales varía en función de la comorbilidad y las evidencias de tratamiento existentes. En los pacientes con coinfección por virus de la hepatitis C y virus de la inmunodeficiencia humana, los resultados del tratamiento con biterapia (interferón pegilado más ribavirina) son pobres. En los pacientes infectados por virus de genotipo 1, la terapia triple (biterapia más boceprevir o telaprevir) ha duplicado la tasa de respuesta, pero los inhibidores de la proteasa pueden interactuar con algunos fármacos antirretrovirales y provocan más efectos adversos. Estos inconvenientes no los presentan los nuevos antivirales directos de segunda generación. En los pacientes candidatos a trasplante hepático o portadores ya de un trasplante hepático, la mejor opción terapéutica actual es combinar los nuevos antivirales, con o sin ribavirina y sin interferón. El tratamiento de los enfermos en hemodiálisis por enfermedad renal crónica continúa siendo la biterapia (en muchos casos, con dosis reducidas de interferón pegilado y ribavirina), pues no se dispone todavía de suficiente información sobre la triple terapia ni los nuevos antivirales. En la crioglobulinemia mixta, aunque existe poca experiencia, la triple terapia parece ser superior a la biterapia y puede rescatar pacientes que no responden a la biterapia; pero siempre debe decidirse si el tratamiento antiviral debe asociarse o posponerse al tratamiento inmunosupresor.

    Notas:

     

    Palabras clave: Gastroenterología, Hepatología

    ID MEDES: 98314 [En proceso] DOI: 10.1016/S0210-5705(15)30004-2 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.