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    SPECT, angio-TC coronaria, coronariografía invasiva e imágenes de fusión en la cardiopatía isquémica estable

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2015;34(3): 173-180

    medes_medicina en español

    PIZZI MN, AGUADÉ-BRUIX S, ROQUE A, CUÉLLAR-CALÀBRIA H, ROMERO-FARINA G, GARCÍA DEL BLANCO B, CASTELL-CONESA J, GARCÍA-DORADO D, CANDELL-RIERA J

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2015;34(3): 173-180

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Valorar la información de la SPECT, de la angio-TC coronaria y de las imágenes híbridas de fusión en los pacientes con cardiopatía isquémica estable en los que se practica una coronariografía invasiva (CI). Material y métodos Se ha incluido en forma prospectiva a 46 pacientes (65,98 ± 8,3 años) con enfermedad coronaria, valorándose la información de dichas técnicas en el diagnóstico de la enfermedad multivaso, en la detección del vaso culpable y en el manejo de los pacientes. Resultados En la CI, 29 de los 46 pacientes (63%) presentaban enfermedad multivaso: la SPECT la diagnosticó en un 48,2% y la angio-TC en un 89,6%. La concordancia entre la angio-TC y la CI en el diagnóstico del vaso culpable fue del 77% (kappa 0,6) y entre la SPECT y la CI del 73% (kappa 0,56). Las imágenes híbridas obtenidas después del cateterismo no habrían aportado nueva información a la ya obtenida mediante la SPECT y la CI de cara al manejo terapéutico. Conclusiones La angio-TC destaca en el diagnóstico de la enfermedad multivaso y en la detección del vaso culpable respecto a la CI. La SPECT resulta un buen complemento funcional de la CI en la detección del territorio más isquémico. No obstante, en los pacientes con cardiopatía isquémica estable en los que se ha realizado una SPECT como primer estudio no invasivo, si la decisión de practicar posteriormente una CI es clara, la realización de una angio-TC y la obtención de imágenes de fusión SPECT-TC no parecen indicadas, ya que no cambiaría el manejo terapéutico que se adopta sobre la base de la información de la SPECT y la CI.

    Notas:

     

    Palabras clave: Angiografía, Angiografía coronaria, Cardiopatía isquémica, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedad multivaso, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Medicina nuclear, Tomografía computarizada, Tomografía de emisión computarizada de fotón simple

    ID MEDES: 97959 DOI: 10.1016/j.remn.2014.11.004 *



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