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    Rendimiento diagnóstico de la gammagrafía ósea y la PET/TAC con 11 C-colina en la detección de metástasis óseas en pacientes con recidiva bioquímica de cáncer de próstata

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2015;34(3): 155-161

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    GARCÍA JR, MORENO C, VALLS E, COZAR P, BASSA P, SOLER M, ÁLVAREZ-MORO FJ, MORAGAS M, RIERA E

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2015;34(3): 155-161

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Comparamos la gammagrafía ósea (GO) y la 11 C-colina-PET/TAC en la detección de metástasis óseas en pacientes con recidiva bioquímica de cáncer de próstata (CaP). Material y métodos Ciento sesenta y nueve pacientes que acudieron para realizar ambas exploraciones (0-15 días) por recidiva bioquímica (PSA: 2,4-58 ng/ml) de CaP. Analizamos la tasa de detección de GO y 11 C-colina-PET/TAC por pacientes y lesiones. El diagnóstico de metástasis se realizó por: biopsia, confirmación TAC/ 18 F-fluoruro PET/RM, progresión por técnicas de imagen. Resultados Noventa y una lesiones captantes mediante GO y/o 11 C-colina-PET/TAC (40 pacientes), 78 de ellas metastásicas. GO detectó 38 blásticas, 2 líticas y 10 sin traducción-TAC. 11 C-colina-PET/TAC: 41 blásticas, 4 líticas y 29 sin traducción-TAC. La sensibilidad de GO y 11 C-colina-PET/TAC fue del 65,4 y 96,1%; la especificidad del 38,5 y 92,3% (χ 2 8,27, p < 0,04). En 118 pacientes ambas exploraciones fueron negativas. En 51 pacientes mostraron lesiones captantes: 30/51 GO y 11 C-colina-PET/TAC concordantes. En 21/51 mostraron lesiones discordantes (kappa 0,712, p = 0,00). En 10/19 pacientes la discordancia fue total: 5 FN GO, 2 FP GO (degenerativa; displasia), uno FN 11 C-colina-PET/TAC (blástica), uno FP 11 C-colina-PET/TAC (degenerativa), uno fuera campo 11 C-colina-PET/TAC (tibial única). 11 C-colina PET/TAC detectó enfermedad extraósea en 26/51 pacientes con metástasis óseas: 9 local, 5 adenopatías infradiafragmáticas, 2 supradiafragmáticas, 5 local e infradiafragmática, 4 infra y supradiafragmáticas, una supradiafragmáticas y metástasis pulmonares. Conclusión La 11 C-colina-PET/TAC muestra una mayor sensibilidad y especificidad que la GO en la detección de metástasis óseas en pacientes con recidiva bioquímica de CaP. Además, permite la reestadificación extraósea, con impacto en el manejo de estos pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Evaluación de pruebas diagnósticas, Gammagrafía, Medicina nuclear, Metástasis, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Tomografía axial computarizada, 11C-colina

    ID MEDES: 97956 DOI: 10.1016/j.remn.2014.08.001 *



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