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    Colectomía mediante puerto único vs colectomía mediante laparoscopia multipuerto. Revisión sistemática y metaanálisis de más de 2.800 procedimientos

    Cirugía Española 2015;93(5): 307-319

    medes_medicina en español

    LUJÁN JA, SORIANO MT, ABRISQUETA J, PÉREZ D, PARRILLA P

    Cirugía Española 2015;93(5): 307-319

    Tipo artículo: Revisión sistemática

    Resumen del Autor: Objetivos La cirugía laparoscópica multipuerto (CLM) ha demostrado su seguridad y efectividad en la cirugía del colon. Con la intención de reducir la agresividad surgen otras técnicas como la cirugía por puerto único (SILS). El objetivo de este metaanálisis es evaluar la seguridad y la viabilidad de la técnica SILS en la cirugía del colon. Material y métodos Se realiza un metaanálisis de 27 estudios observacionales y uno prospectivo aleatorizado mediante el modelo de efectos aleatorios. Resultados Se han analizado 2.870 procedimientos: 1.119 SILS y 1.751 CLM. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en la edad (DMP 0,28 [−1,13, 1,68]; p = 0,70), IMC (DMP −0,63 [−1,34, 0,08]), ASA (DMP −0,02 [−0,08, 0,04]; p = 0,51), longitud de incisión (DMP −1,90 [−3,95, 0,14]; p = 0,07), tiempo operatorio (DMP −2,69 [−18,33, 12,95]; p = 0,74), complicaciones (OR = 0,89 [0,69, 1,15]]; p = 0,37), conversión a laparotomía (OR = 0,59 [0,33, 1,04]; p = 0,07), mortalidad (OR = 0,91 [0,36, 2,34]; p = 0,85) o número de ganglios obtenidos (DMP 0,13 [−2,52, 2,78]; p = 0,92). La pérdida de sangre (DMP −42,68 [−76,79, −8,57]; p = 0,01) y la estancia hospitalaria (DMP −0,73 [−1,18, −0,28]; p = 0,001) son significativamente menores en el grupo SILS. Conclusiones La cirugía colorrectal mediante SILS es segura y efectiva, con ligeros beneficios respecto a la CLM. Sin embargo, se necesitan más estudios aleatorizados antes de que la SILS se pueda considerar una alternativa a la CLM.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Colectomía, Laparoscopia, Metaanálisis, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Revisión

    ID MEDES: 97705 DOI: 10.1016/j.ciresp.2014.11.009 *



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