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    Resultados del tratamiento trombolítico en oclusión de bypass de miembros inferiores

    Angiología 2015;67(3): 181-185

    medes_medicina en español

    RIEDEMANN WISTUBA MS, GARCÍA PANDAVENES M, ZANABILI AL-SIBBAI A, FERNÁNDEZ DÍAZ-VILLABELLA P, MENÉNDEZ HERRERO MÁ

    Angiología 2015;67(3): 181-185

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Analizar los resultados del tratamiento fibrinolítico en el manejo de la isquemia de miembros inferiores secundaria a la obstrucción de derivaciones arteriales en nuestro centro. Material y método Es un estudio retrospectivo que incluye a los pacientes tratados con fibrinólisis por obstrucción de bypass entre enero del 2009 y diciembre del 2012. El análisis estadístico fue realizado con el programa SPSS 13.0. Se determinó la eficacia y seguridad de la fibrinólisis en los casos de obstrucción de bypass de miembros inferiores, con síntomas de menos de 15 días de evolución, usando curvas de Kaplan-Meyer. Resultados A un total de 45 pacientes se les aplicó tratamiento fibrinolítico: 35 bypasses infrainguinales y 10 suprainguinales. El 95,5% correspondían a injertos protésicos. La media de seguimiento fue de 25,8 ± 17,7 meses. La media de edad fue de 67 ± 10,7 años; un 15,6% de pacientes eran mayores de 80 años y un 17,8%, mujeres. El 86,7% de los pacientes presentaron dolor en reposo como síntoma inicial. El éxito técnico se observó en 41 pacientes (91,1%). La mortalidad postoperatoria fue de 6,7%, un 17,8% de los pacientes presentaron algún tipo de complicación mayor. Las tasas de supervivencia libre de muerte, amputación y reintervención al año fueron 86,1, 71,5 y 55,6%, respectivamente. Conclusiones El uso de fibrinólisis para el tratamiento de obstrucciones agudas de bypass en miembros inferiores es un tratamiento alternativo que ofrece resultados aceptables. En nuestra experiencia, obtuvimos tasas libres de amputación y de reintervención comparables a los resultados publicados en series internacionales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía vascular, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Extremidades inferiores, Fibrinólisis, Isquemia, Tratamiento

    ID MEDES: 97590 DOI: 10.1016/j.angio.2014.08.001 *



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