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    Factores que influyen en los resultados urodinámicos de la toxina botulínica en el tratamiento de la hiperactividad neurógena

    Actas Urológicas Españolas 2015;39(4): 217-221

    medes_medicina en español

    GUTIÉRREZ-MARTÍN P, VIRSEDA-CHAMORRO M, SALINAS CASADO J, GÓMEZ-RODRÍGUEZ A, ESTEBAN-FUERTES M

    Actas Urológicas Españolas 2015;39(4): 217-221

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Determinar la eficacia urodinámica y los factores que influyen en los resultados urodinámicos del tratamiento de la hiperactividad neurógena del detrusor con inyección intradetrusoriana de toxina botulínica tipo A (TXB-A) en pacientes con lesión medular (LM). Material y métodos Se realizó un estudio retrospectivo en una cohorte de 70 pacientes formada por 40 varones y 30 mujeres con LM estable de 39 ± 13,3 años de edad (media ± desviación típica), sometidos a inyección intradetrusoriana de 300 UI de TXB-A. Se realizó un estudio urodinámico previo y otro a los 6 ± 4,3 meses del tratamiento. Posteriormente se realizaron nuevos estudios urodinámicos hasta un intervalo de 16 ± 12,2 meses. Resultados La TXB-A aumentó significativamene (p < 0,05) la capacidad vesical cistomanométrica, el volumen vesical de la primera contracción involuntaria del detrusor y el residuo posmiccional. Se observó una disminución con tendencia hacia la significación estadística (p < 0,1) de la presión máxima miccional del detrusor y el flujo miccional máximo. No varió significativamente la acomodación vesical ni el índice de resistencia uretral (BOOI). El aumento de la capacidad vesical se mantuvo en el 50% de la muestra más de 32 meses. La edad, el sexo, el tratamiento anticolinérgico y la antigüedad de la lesión no mostraron influencia respecto del aumento de la capacidad vesical. La sonda a permanencia (SVP) fue el único factor negativo estadísticamente significativo. Conclusiones El efecto urodinámico de la TXB-A se mantiene durante un considerable intervalo de tiempo. La SVP influye negativamente en el resultado del tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Paraplejia, Tetraplejia, Toxina botulínica, Tratamiento, Urodinámica, Urología, Vejiga neurógena

    ID MEDES: 97575 DOI: 10.1016/j.acuro.2014.11.005 *



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