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    Disminución de la reserva de flujo coronario en pacientes con insuficiencia cardíaca no isquémica

    Revista Española de Cardiología 2003;56(4): 354-360

    COMA-CANELLA I, GARCÍA-VELLOSO MJ, MACÍAS A, VILLAR L, COSÍN-SALES J, MARTÍ-CLIMENT JM, ARTAIZ URDACI M

    Revista Española de Cardiología 2003;56(4): 354-360

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. La reserva de flujo coronario (RFC) se reduce no sólo en la cardiopatía isquémica, sino también en otras cardiopatías, con o sin insuficiencia cardíaca. El objetivo del estudio fue comprobar si la gravedad de la insuficiencia cardíaca influye en el deterioro de la RFC. Métodos. Se estudió a 40 pacientes diagnosticados de cardiopatía no isquémica e insuficiencia cardíaca, en 41 ocasiones distintas. Fueron repartidos en 4 grupos: 1. 10 pacientes en grado funcional III-IV; 2. 10 pacientes en grado funcional II sin tratamiento con bloqueadores beta; 3. 11 pacientes en grado funcional II tratados con carvedilol, y 4. 10 pacientes en grado funcional I, que previamente habían tenido insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica. El flujo miocárdico (FM) se midió mediante tomografía por emisión de positrones (PET) y N-13 amonio: en condiciones basales y durante la infusión de trifosfato de adenosina (ATP). Resultados. El FM máximo y la RFC fueron significativamente más altos en el grupo 4 (1,95 ± 0,58 y 2,40 ± 0,95 ml/min/g) que en el grupo 1 (1,02 ± 0,52 y 1,46 ± 0,48 ml/min/g). La RFC tuvo tendencia a ser mayor en los grupos 2 (1,73 ± 0,72) y 3 (1,89 ± 0,75) que en el grupo 1. No hubo correlación significativa entre la RFC y las siguientes variables: edad, presión arterial sistólica, índice de masa ventricular, índices de volumen y fracción de eyección de ventrículo izquierdo. Conclusiones. La función microvascular coronaria está alterada en la insuficiencia cardíaca no isquémica, y dicha alteración se relaciona con la situación funcional, cualquiera que sea la cardiopatía subyacente.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ensayos clínicos controlados, Gammagrafía, Insuficiencia cardíaca, Reserva de flujo coronario

    ID MEDES: 9757



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