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    Epidemiología, farmacología y caracterización clínica de la osteonecrosis de los maxilares. Un estudio retrospectivo de 70 casos

    Acta Otorrinolaringológica Española 2015;66(3): 139-147

    medes_medicina en español

    PELAZ A, JUNQUERA L, GALLEGO L, GARCÍA-CONSUEGRA L, GARCÍA-MARTÍNEZ L, CUTILLI T, OLAY S

    Acta Otorrinolaringológica Española 2015;66(3): 139-147

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Los bisfosfonatos son fármacos con un amplio espectro de indicaciones cuya principal capacidad es la inhibición de la función osteoclástica. En el año 2003 se ha descrito una complicación asociada a su empleo, la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos (ONMB). Los objetivos del presente estudio son identificar los casos recogidos de ONMB en un hospital de tercer nivel durante 8 años, evaluando las principales variables en relación con la enfermedad, el bisfosfonato empleado y los factores de riesgo locales o generales que pudieran actuar como desencadenante en la patogénesis de la ONMB. Material y método Se procedió a la selección los pacientes diagnosticados de ONMB en un centro de referencia para una población de 1.100.000 habitantes. Las variables analizadas se dividieron en 3 grupos: pacientes, fármaco (incluyendo el análisis de la dosis aplicada y la ponderación dosis/potencia) y osteonecrosis. Resultados Se recogieron 70 casos (44 mujeres y 26 varones), con una media de 66,8 años. Dieciocho pacientes habían recibido un aminobisfosfonato oral y 52 por vía intravenosa. El tiempo medio de administración fue de 26,53 meses. En el 67,1% de los pacientes se pudo identificar un factor local desencadenante, siendo el más frecuente la exodoncia (48,6%). Aunque la exposición ósea estaba presente en el 75,7% de los casos, 8 enfermos padecieron una osteonecrosis sin exposición, manifestando la presencia de dolor y/o fístula crónica. El 58,6% experimentaron una resolución completa con un tiempo medio de control de 16,28 meses. Conclusiones El 25% de las ONMB en nuestra serie se relacionaron con la administración de un bisfosfonato oral, especialmente el alendronato. El ácido zoledrónico es el agente que menos miligramos precisa para desarrollar la enfermedad. La exposición ósea solitaria fue el dato clínico más habitual, afectando especialmente a sectores posteriores mandibulares en pacientes con enfermedad metastásica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Bifosfonatos, Complicaciones, Epidemiología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Factores de riesgo, Farmacología, Maxilares, Necrosis, Osteonecrosis, Otorrinolaringología, Signos y síntomas clínicos

    ID MEDES: 97535 DOI: 10.1016/j.otorri.2014.06.003 *



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