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    Resultados de la laringectomía total en carcinoma localmente avanzado de laringe en la era de la organopreservación

    Acta Otorrinolaringológica Española 2015;66(3): 132-138

    medes_medicina en español

    RODRIGO JP, LÓPEZ F, LLORENTE JL, ÁLVAREZ-MARCOS C, SUAREZ C

    Acta Otorrinolaringológica Española 2015;66(3): 132-138

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La laringectomía total (LT), más eventual radioterapia (RT), ha demostrado ser un tratamiento eficaz en los casos de cáncer de laringe localmente avanzado. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados oncológicos de este procedimiento en pacientes con cáncer de laringe T3 y T4a. Métodos Se incluyeron 80 pacientes (51 T3 y 29 T4a) con carcinoma epidermoide primario de laringe tratados mediante LT entre los años 1998 y 2006. Se realizó vaciamiento cervical bilateral en 54 pacientes, unilateral en 11 y central en 4. Veinte pacientes (25%) recibieron RT postoperatoria. Resultados La edad media fue de 64 años, con predominio de varones (97%). El 96% eran fumadores y el 89% consumía alcohol. Un 44% de los pacientes presentaba metástasis ganglionares, y de estos un 37% mostró invasión extracapsular. En todos los casos se obtuvieron bordes libres de tumor. Un 25% de los pacientes presentaron recidiva locorregional y 5% desarrollaron metástasis a distancia. La supervivencia específica a 5 años fue de un 72% y la global del 55%. Las variables asociadas a menor supervivencia específica fueron la clasificación T4 (p = 0,068), la clasificación N2-N3 (p = 0,005), la invasión extracapsular (p = 0,018) y el estadio iv (p = 0,009). En el análisis multivariante la única variable significativa para la supervivencia específica fue la clasificación N2-N3 (p = 0,008). Conclusiones La LT es un tratamiento eficaz para el manejo de los pacientes con cáncer de laringe localmente avanzado. Los protocolos de preservación de órgano deberían alcanzar resultados oncológicos similares a los demostrados por la LT.

    Notas:

     

    Palabras clave: Carcinoma de células escamosas, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Laringectomía, Otorrinolaringología, Pronóstico, Radioterapia, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 97534 DOI: 10.1016/j.otorri.2014.06.001 *



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