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    Adecuación de tromboprofilaxis en pacientes médicos hospitalizados en Andalucía. Estudio multicéntrico

    Revista Clínica Española 2015;215(3): 141-147

    medes_medicina en español

    NAVARRO PUERTO MA, MEDRANO ORTEGA FJ, IZQUIERDO GUERRERO R, CALDERÓN SANDUBETE E, BUZÓN-BARRERA ML, MARÍN-LEÓN I

    Revista Clínica Española 2015;215(3): 141-147

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes y objetivosLos pacientes hospitalizados constituyen una población de riesgo para la enfermedad tromboembólica venosa (ETV). La guía de práctica clínica PRETEMED-2007 permite identificar a los pacientes médicos de alto riesgo susceptibles de tromboprofilaxis, y así disponer de un estándar de profilaxis en tales pacientes. Hemos evaluado el riesgo de ETV y la adecuación de tromboprofilaxis a los estándares de la guía PRETEMED-2007 en los pacientes hospitalizados en servicios de medicina interna. Pacientes y métodosEstudio observacional transversal y multicéntrico realizado en 2010 en 16 hospitales de Andalucía que incluyen 20 pacientes consecutivos por centro. Variables: edad, sexo, factores de riesgo de ETV y hemorragia, riesgo ajustado PRETEMED de ETV, adecuación de profilaxis tromboembólica al ingreso y al alta y mortalidad intrahospitalaria. ResultadosSe incluyeron 293 pacientes (57,8% varones, edad media de 69±15 años). Los factores precipitantes de ETV más frecuentes fueron: infección aguda grave (27,3%) y neoplasia (16,4%). El 43,4% presentaba riesgo de hemorragia. El riesgo de ETV al ingreso y alta fue elevado en el 47,8 y 31% y moderado en el 8,2 y 10,6% respectivamente. Recibieron profilaxis con heparina de bajo peso molecular el 91,7% al ingreso y el 17,3% al alta. La prescripción fue adecuada en el 59,9% al ingreso (sobreuso 38,4%, infrauso 1,7%) y en el 74,7% al alta (sobreuso 5,4%, infrauso 19,9%). La adecuación fue mayor en pacientes mayores de 60 años y con mayor riesgo hemorrágico. ConclusionesEn el 60% de los enfermos que ingresan en los servicios de medicina interna de Andalucía la tromboprofilaxis es adecuada. La inadecuación de tromboprofilaxis (40%) es mayoritariamente por sobreindicación. Estos resultados sugieren un amplio campo de mejora.

    Notas:

     

    Palabras clave: Medicina interna

    ID MEDES: 97313 [En proceso] DOI: 10.1016/j.rce.2014.09.007 *



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