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  Yeyunostomía endoscópica directa en edad pediátrica mediante sistema de triangulación (PEXIA): aportación de un caso y revisión de la literatura

  Revista Española de Enfermedades Digestivas 2015;107(4): 240-242

  

  ALBERCA DE LAS PARRAS F, NAVALÓN RUBIO M, EGEA VALENZUELA J, ÁLVAREZ HIGUERAS FJ, ANTÓN RÓDENAS G, ALAJARÍN CERVERA M, SERRANO GIMÉNEZ A, GIL ORTEGA D, MUÑOZ TORNERO M, ONO ONO A, CARBALLO ÁLVAREZ LF

  Revista Española de Enfermedades Digestivas 2015;107(4): 240-242

  Tipo artículo: Caso Clínico

  Resumen del Autor: La yeyunostomía endoscópica directa es una técnica infrecuente pues no siempre es fácil conseguir la transiluminación, motivo por el que se fracasa en su colocación con mayor frecuencia. En pacientes con cirugía previa aún es más compleja, y en la edad pediátrica sólo hay 6 casos publicados en la literatura. Además se aporta la utilización de un sistema de triangulación con pexias en T que no se ha utilizado hasta ahora en esta indicación. De esta forma nos aseguramos el no tener que retirar posteriormente el sistema de introducción, dejando desde el principio un sistema de fijación con balón. Aportamos varias mejoras que nos ayudaron en la técnica: realización a través de la gastrostomía, uso de columna de agua para evitar paso por vísceras huecas, uso de hilo guía y sistema de pexia-triangulación. La yeyunostomía endoscópica directa es una técnica infrecuente pues no siempre es fácil conseguir la transiluminación, motivo por el que se fracasa en su colocación con mayor frecuencia. En pacientes con cirugía previa aún es más compleja, y en la edad pediátrica sólo hay 6 casos publicados en la literatura. Además se aporta la utilización de un sistema de triangulación con pexias en T que no se ha utilizado hasta ahora en esta indicación. De esta forma nos aseguramos el no tener que retirar posteriormente el sistema de introducción, dejando desde el principio un sistema de fijación con balón. Aportamos varias mejoras que nos ayudaron en la técnica: realización a través de la gastrostomía, uso de columna de agua para evitar paso por vísceras huecas, uso de hilo guía y sistema de pexia-triangulación. Direct percutaneous endoscopic jejunostomy (DPEJ) is an infrequent procedure as it is not always easy to obtain transillumination, being this the main reason for failure of this technique. In patients with previous surgery, this procedure is more complex and there are only 6 reported cases in pediatric population. In our case, we provide the use of an endoscopic triangulation system with “T” pexies not used before in these cases. With this technique, we guarantee not to replace the introduction system afterwards, obtaining the placement of a balloon fixation system initially. We also provide several improvements that helped us developing the procedure: Placement of the jejunostomy through a gastrostomy; use of water column to avoid penetration in hollow viscus; use of a guide wire, and a triangulation pexy system. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Casos clínicos, Endoscopia, Enfermedades del sistema digéstivo, Gastroenterología, Gastroyeyunostomía, Mujeres, Niños, Procedimientos y técnicas quirúrgicas

  ID MEDES: 97159

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