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Creatinina en flujo vaginal para el diagnóstico de rotura prematura de membranas
Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2015;42(2): 61-65
URDANETA-GARCÍA A, REYNA-VILLASMIL E, TORRES-CEPEDA D, SANTOS-BOLÍVAR J, MEJIA-MONTILLA J, REYNA-VILLASMIL. N
Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia 2015;42(2): 61-65
Resumen del Autor:
Objetivo : Establecer la eficacia diagnóstica de la determinación de creatinina en flujo vaginal para el diagnóstico de la rotura prematura de membranas. Métodos : Se realizó una investigación de tipo prospectivo en una muestra de 270 embarazadas que asistieron al Hospital Central Dr. Urquinaona. Los grupos consistieron en pacientes con rotura prematura de membranas (grupo A: n = 135) y embarazadas con membranas íntegras (grupo B: n = 135), consideradas como controles. Se evaluaron las características generales, valores de creatinina en flujo vaginal y efectividad diagnóstica. Resultados : La edad gestacional al momento de la determinación de las concentraciones de creatinina en flujo vaginal fue de 32,9 ± 1,6 semanas para el grupo A y 33,1 ± 1,9 semanas para el grupo B (p = ns). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad materna ni en la frecuencia de paridad entre ambos grupos de tratamiento (p = ns). Las pacientes del grupo A presentaron concentraciones significativamente más altas de creatinina en flujo vaginal (1,09 ± 0,35 mg/dl) comparadas con las embarazadas del grupo B (0,36 ± 0,17 mg/dl, p < 0,05). Un valor de corte de 0,45 mg/dl presentó un valor por debajo de la curva de 0,87 con una sensibilidad del 78,3%, especificidad del 78,7%, valor predictivo positivo del 80,6% y valor predictivo negativo del 76,4%. Conclusión : La determinación de las concentraciones de creatinina en el flujo vaginal es una técnica diagnóstica útil para la rotura prematura de membranas.
Objetivo : Establecer la eficacia diagnóstica de la determinación de creatinina en flujo vaginal para el diagnóstico de la rotura prematura de membranas. Métodos : Se realizó una investigación de tipo prospectivo en una muestra de 270 embarazadas que asistieron al Hospital Central Dr. Urquinaona. Los grupos consistieron en pacientes con rotura prematura de membranas (grupo A: n = 135) y embarazadas con membranas íntegras (grupo B: n = 135), consideradas como controles. Se evaluaron las características generales, valores de creatinina en flujo vaginal y efectividad diagnóstica. Resultados : La edad gestacional al momento de la determinación de las concentraciones de creatinina en flujo vaginal fue de 32,9 ± 1,6 semanas para el grupo A y 33,1 ± 1,9 semanas para el grupo B (p = ns). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad materna ni en la frecuencia de paridad entre ambos grupos de tratamiento (p = ns). Las pacientes del grupo A presentaron concentraciones significativamente más altas de creatinina en flujo vaginal (1,09 ± 0,35 mg/dl) comparadas con las embarazadas del grupo B (0,36 ± 0,17 mg/dl, p < 0,05). Un valor de corte de 0,45 mg/dl presentó un valor por debajo de la curva de 0,87 con una sensibilidad del 78,3%, especificidad del 78,7%, valor predictivo positivo del 80,6% y valor predictivo negativo del 76,4%. Conclusión : La determinación de las concentraciones de creatinina en el flujo vaginal es una técnica diagnóstica útil para la rotura prematura de membranas.
Objective : To establish the diagnostic efficacy of determining creatinine concentrations in vaginal fluid for the diagnosis of premature rupture of membranes. Methods : A prospective study was performed in a sample of 270 pregnant women attending the Dr. Urquinaona Central Hospital. Group A consisted of patients with premature rupture of membranes (n = 135) and group B of pregnant women with intact membranes (n = 135), considered as controls. We evaluated general characteristics, creatinine values in vaginal fluid, and diagnostic efficacy. Results : Gestational age at creatinine determination in vaginal fluid was 32.9 ± 1.6 weeks in group A and 33.1 ± 1.9 weeks in group B (p = ns). There were no significant differences in maternal age or the frequency of parity between the 2 groups (p = ns). Creatinine concentrations in vaginal fluid were significantly higher in group A (1.09 ± 0.35 mg/dl) than in group B (0.36 ± 0.17 mg/dl; P<.05) . A cut-off point of 0.45 mg/dl showed an under the curve value of 0.87, with a sensitivity of 78.3%, a specificity of 78.7%, a positive predictive value of 80.6%, and a negative predictive value of 76.4%. Conclusions : Determination of creatinine concentrations in vaginal fluid is a useful diagnostic tool for premature rupture of membranes.
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Notas:
Palabras clave:
Creatinina, Diagnóstico, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Ginecología, Marcadores bioquímicos, Obstetricia, Rotura prematura de membranas fetales
ID MEDES:
97083
DOI: 10.1016/j.gine.2013.10.003 *
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