• 1

    Factores predictivos del estado del ganglio centinela en el melanoma cutáneo: análisis mediante un árbol de clasificación y regresión

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2015;106(3): 208-218

    medes_medicina en español

    TEJERA-VAQUERIZO A, MARTÍN-CUEVAS P, GALLEGO E, HERRERA-ACOSTA E, TRAVES V, HERRERA-CEBALLOS E, NAGORE E

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2015;106(3): 208-218

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : El objetivo principal de este estudio es identificar factores predictivos de la afectación metastásica del ganglio centinela (GC). Pacientes y método : Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo realizado en 2 centros hospitalarios de tercer nivel. Se incluyeron un total de 818 pacientes. La medida de resultado principal fue la afectación del GC. La valoración de predictores independientes de esta afectación se realizó mediante una regresión logística múltiple y un árbol de clasificación y regresión (CART). Resultados : El análisis de regresión logística múltiple mostró que la ulceración, el grosor tumoral y un alto índice mitótico (IM) (≥ 6 mitosis/mm 2 ) se relacionaron con la afectación metastásica del GC de forma independiente. El CART mostró que el grosor de Breslow fue el factor más importante como predictor de la afectación linfática. Para los melanomas gruesos (>; 2 mm) las variables predictoras fueron la ausencia de infiltrado inflamatorio, la edad y la localización. Para los melanomas menores de 2 mm las variables predictoras fueron el IM (>; 6 mitosis/mm 2 ), la ulceración y el grosor. El grosor tumoral, la edad, la localización y el IM fueron predictores de la supervivencia de estos pacientes. Conclusión : Un alto IM se asocia con una mayor afectación metastásica del GC y una peor supervivencia. Con la metodología CART es posible una mejor predicción de la afectación metastásica regional con vistas al mejor manejo clínico de estos pacientes o su inclusión en ensayos clínicos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Biopsia del nódulo linfático centinela, Dermatología, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Índice mitótico, Linfocitos, Melanoma, Modelos de predicción, Nódulo linfático centinela, Pronóstico

    ID MEDES: 97040 DOI: 10.1016/j.ad.2014.10.012 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.