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    Precisión de la resonancia magnética en la diferenciación entre lesión vertebral maligna y benigna: papel de las secuencias de difusión, del cociente fuera de fase/en fase y de los valores del coeficiente de difusión aparente

    Radiología 2015;57(2): 142-149

    medes_medicina en español

    MARTEL VILLAGRÁN J, BUENO HORCAJADAS Á, PÉREZ FERNÁNDEZ E, MARTÍN MARTÍN S

    Radiología 2015;57(2): 142-149

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Establecer la capacidad diagnóstica de la RM para distinguir las lesiones vertebrales benignas de las malignas. Material y métodos : Incluimos en el estudio a 85 pacientes con un total de 213 vértebras estudiadas (tanto patológicas como normales). Para cada vértebra determinamos si la lesión era hipointensa en T1 y si era hiperintensa o no en las secuencias STIR y potenciada en difusión. Calculamos el valor del cociente fuera de fase/en fase y el valor del coeficiente de difusión aparente de cada vértebra. A partir de los parámetros T1, difusión y STIR establecimos una combinación diagnóstica de lesión maligna. Resultados : El grupo comprendía 60 (70,6%) mujeres y 25 (29,4%) hombres con una edad media de 67 ± 13,5 años (33-90 años). De los 85 pacientes, un total de 26 (30,6%) tenían antecedentes de tumor primario. Cuando la lesión era hipointensa en las imágenes potenciadas en T1, hiperintensa en STIR y en las imágenes potenciadas en difusión, y con un cociente de intensidad de señal mayor de 0,8, la sensibilidad fue del 97,2%; la especificidad del 90% y la exactitud diagnóstica del 91,2%. Si el paciente tenía un tumor primario conocido, los valores se incrementaron hasta el 97,2; 99,4 y 99%, respectivamente. Conclusión : Es posible distinguir las lesiones benignas de las malignas si valoramos de forma conjunta la señal en T1, STIR y difusión y el cociente fuera de fase/en fase de la lesión detectada con RM en el cuerpo vertebral.

    Notas:

     

    Palabras clave: Columna vertebral, Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico por imagen, Evaluación de pruebas diagnósticas, Fracturas oseas, Fracturas vertebrales, Metástasis, Radiología, Resonancia magnética nuclear

    ID MEDES: 97022 DOI: 10.1016/j.rx.2013.11.003 *



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