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  Topiramato en monoterapia o en combinación como causa de acidosis metabólica en adultos con epilepsia

  Revista de Neurología 2015;60(4): 159-163

  

  RUIZ-GRANADOS VJ, MARQUEZ-ROMERO JM

  Revista de Neurología 2015;60(4): 159-163

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: Objetivo. Determinar la frecuencia de acidosis metabólica y sus factores relacionados en pacientes tratados con topiramato solo o como adyuvante para el tratamiento de epilepsia. Pacientes y métodos. Análisis transversal de la gasometría arterial de pacientes epilépticos que recibieron topiramato durante 2010 en la clínica de epilepsia del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre en México. Se registraron datos clínicos concernientes a la epilepsia y su tratamiento, así como de los síntomas comunes de acidosis metabólica. Resultados. Se estudiaron 32 adultos con epilepsia, quienes recibieron topiramato en monoterapia o en combinación por lo menos durante un mes. Se encontró acidosis metabólica en todos los pacientes (HCO3 < 22 Eq/L); nueve tomaron sólo topiramato y 23 tomaron por lo menos dos fármacos antiepilépticos (FAE). Todos los pacientes fueron asintomáticos. No se encontró correlación entre los niveles de bicarbonato y la dosis del medicamento o la duración del tratamiento. La dosis fue significativamente mayor en el grupo de monoterapia y el nivel de bicarbonato fue más bajo en los pacientes que tomaban más de un FAE. Conclusiones. El uso concomitante de FAE incrementa los efectos conocidos del topiramato sobre los niveles séricos de bicarbonato y la presencia de acidosis metabólica; estos efectos parecen ser independientes del número de FAE utilizados. Objetivo. Determinar la frecuencia de acidosis metabólica y sus factores relacionados en pacientes tratados con topiramato solo o como adyuvante para el tratamiento de epilepsia. Pacientes y métodos. Análisis transversal de la gasometría arterial de pacientes epilépticos que recibieron topiramato durante 2010 en la clínica de epilepsia del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre en México. Se registraron datos clínicos concernientes a la epilepsia y su tratamiento, así como de los síntomas comunes de acidosis metabólica. Resultados. Se estudiaron 32 adultos con epilepsia, quienes recibieron topiramato en monoterapia o en combinación por lo menos durante un mes. Se encontró acidosis metabólica en todos los pacientes (HCO3 &lt; 22 Eq/L); nueve tomaron sólo topiramato y 23 tomaron por lo menos dos fármacos antiepilépticos (FAE). Todos los pacientes fueron asintomáticos. No se encontró correlación entre los niveles de bicarbonato y la dosis del medicamento o la duración del tratamiento. La dosis fue significativamente mayor en el grupo de monoterapia y el nivel de bicarbonato fue más bajo en los pacientes que tomaban más de un FAE. Conclusiones. El uso concomitante de FAE incrementa los efectos conocidos del topiramato sobre los niveles séricos de bicarbonato y la presencia de acidosis metabólica; estos efectos parecen ser independientes del número de FAE utilizados. AIM. To determine the frequency of metabolic acidosis and its related factors in outpatients taking topiramate in monotherapy or as an adjuvant for the treatment of epilepsy. PATIENTS AND METHODS. Cross-sectional analysis of arterial blood gas test of epileptic patients who received topiramate during 2010 in the Epilepsy Clinic at the National Medical Center ‘20 de Noviembre’ in Mexico. Clinical data regarding epilepsy history and management and the common symptoms of metabolic acidosis were recorded. RESULTS. We studied 32 adults with epilepsy at an outpatient epilepsy clinic who were treated with topiramate in monotherapy or in combination for at least one month. Metabolic acidosis was found in all patients (HCO3 &lt; 22 Eq/L); nine were taking topiramate in monotherapy, and 23 were taking at least two antiepileptic drugs (AEDs). All of the patients were asymptomatic. We found no correlation between bicarbonate levels and the dose of the drug or the duration of treatment. The dose was significantly higher in the monotherapy group, and the bicarbonate level was lower in the patients taking more than one AEDs. CONCLUSIONS. The use of concomitant AEDs increases the known effects of topiramate on serum bicarbonate levels and the presence of metabolic acidosis, and these effects appear to be independent of the number of AEDs used. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Cetosis, Epilepsia, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Neurología, Topiramato

  ID MEDES: 96958

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