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    Impacto de los niveles plasmáticos de pro-péptido natriurético tipo B aminoterminal, proteína quimiotáctica de monocitos-1 y galectina 3 en la capacidad predictiva de eventos de la escala clínica LIPID en la enfermedad coronaria estable

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2015;27(2): 57-63

    medes_medicina en español

    HIGUERAS J, MARTÍN-VENTURA JL, BLANCO-COLIO L, CRISTÓBAL C, TARÍN N, HUELMOS A, ALONSO J, PELLO A, ACEÑA Á, CARDA R, LORENZO Ó, MAHILLO-FERNÁNDEZ I, ASENSIO D, ALMEIDA P, RODRÍGUEZ- ARTALEJO F, FARRÉ J, LÓPEZ BESCÓS L, EGIDO J, TUÑÓN J

    Clínica e Investigación en Arteriosclerosis 2015;27(2): 57-63

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : No existe ninguna herramienta validada para la estratificación de riesgo de los pacientes con enfermedad coronaria estable (ECE). Se ha visto que los niveles plasmáticos de la proteína quimioatractante de monocitos-1 (MCP-1), galectina-3 y pro-péptido natriurético tipo B aminoterminal (NT-proBNP) tienen valor pronóstico en esta población. Objetivo : Analizar la utilidad pronóstica de la escala clínica de riesgo del estudio Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) y la mejora de su capacidad predictiva al combinarla con los niveles plasmáticos de MCP-1, galectina-3 y NT-proBNP en pacientes con ECE. Métodos y resultados : Se analizaron 706 pacientes con ECE y antecedentes de síndrome coronario agudo (SCA). Se realizó un seguimietno de 2,2 ± 0,99 años. El objetivo primario era la aparición de un evento isquémico (cualquier SCA, infarto cerebral o accidente isquémico transitorio), insuficiencia cardiaca o muerte. La escala clínica de riesgo predijo significativamente el desarrollo del objetivo primario, con un área bajo la curva receiver operating characteristic (ROC) de 0,642 (0,579-0,705); p < 0,001. Desarrollamos una escala combinada sumando a las puntuaciones de la escala LIPID los deciles de los niveles plasmáticos de MCP-1, galectina-3 y NT-proBNP. El nivel predictivo mejoró con un área bajo la curva de 0,744 (0,684-0,805); p < 0,001 (p = 0,022 para la comparación). Una puntuación >; 21,5 mostró una sensibilidad del 74% y una especificidad del 61% para el desarrollo del objetivo primario (p < 0,001; test de log-rank). Conclusión : Los niveles plasmáticos de MCP-1, galectina-3 y NT-proBNP mejoran la capacidad de la escala clínica LIPID para predecir el pronóstico de los pacientes con ECE.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arteriosclerosis, Enfermedades coronarias, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Galectina 3, Isquemia, Isquemia miocárdica, Péptido natriurético tipo-B, Pronóstico, Síndrome coronario agudo

    ID MEDES: 96908 DOI: 10.1016/j.arteri.2014.06.003 *



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