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    Cambios en el grado de Gleason en las biopsias de seguimiento de pacientes con cáncer de próstata en programa de vigilancia activa

    Actas Urológicas Españolas 2015;39(3): 139-143

    medes_medicina en español

    GUIJARRO A, HERNÁNDEZ V, LÓPEZ B, CAPITAN C, PÉREZ-FERNÁNDEZ E, DE LA PEÑA E, DE LA MORENA JM, LLORENTE C

    Actas Urológicas Españolas 2015;39(3): 139-143

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Las series publicadas sobre vigilancia activa (VA) son cada vez más numerosas. La variación del Gleason a lo largo de las biopsias de seguimiento no se detalla en muchas de estas publicaciones. Objetivos Evaluar los cambios en el grado de Gleason de las biopsias de seguimiento en pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo en programa de VA. Material y métodos Análisis de pacientes diagnosticados entre 2004 y 2013. Criterios de inclusión: PSA ≤ 10 ng/ml, Gleason ≤ 6, T1c/T2a, ≤ 2 cilindros positivos, afectación máxima del cilindro de un 50%. Se analizaron los datos anatomopatológicos de cada una de las biopsias. Resultados Serie de 175 pacientes incluidos en vigilancia activa con media de seguimiento de 3,96 años (DE: 2,4). Las tasas de Gleason ≥ 7 en las biopsias de seguimiento fueron: 5,72% en la primera biopsia, 7,39% y 7,41% en las biopsias sucesivas. Por el contrario, no se evidenció afectación tumoral en el 42,03% de los casos en la primera biopsia, 40,74% y 51,85% en segunda y terceras biopsias respectivamente. La mediana de permanencia en el programa en los pacientes con la primera biopsia positiva fue 90,99 meses (IC 95%: 53,53-128,46) vs 96,66 meses (IC 95%: 63,19-130,13) en aquellos sin evidencia de malignidad. Conclusiones En nuestra serie las 3 primeras biopsias se mantienen con unas proporciones estables en cuanto a positividad de la biopsia, grado de Gleason o indicación de tratamiento activo. Los pacientes que en la primera biopsia de seguimiento no tienen evidencia de malignidad tienen menor probabilidad de necesitar tratamiento activo que el resto de la serie.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de próstata, Estadificación de tumores, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Urología

    ID MEDES: 96897 DOI: 10.1016/j.acuro.2014.08.002 *



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