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    Prevalencia y pronóstico de la nefropatía tras intervencionismo coronario percutáneo de pacientes con síndrome coronario agudo y función renal normal

    Revista Española de Cardiología 2015;68(4): 310-316

    medes_medicina en español

    HERNANDO L, CÁNOVAS E, FREITES A, DE LA ROSA A, ALONSO J, DEL CASTILLO R, SALINAS P, MONTALVO GB, HUELMOS AI, BOTAS J

    Revista Española de Cardiología 2015;68(4): 310-316

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos : El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia, los factores de riesgo y el pronóstico hospitalario y a largo plazo de los pacientes con síndrome coronario agudo y función renal normal que presentan nefropatía tras intervencionismo coronario percutáneo. Métodos : Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico con seguimiento prospectivo de 470 pacientes consecutivos ingresados por síndrome coronario agudo sin shock cardiogénico y sometidos a intervencionismo coronario percutáneo sin insuficiencia renal preexistente (creatinina al ingreso ? 1,3 mg/dl). La nefropatía tras intervencionismo coronario percutáneo se ha definido como un incremento de la creatinina basal ? 0,5 mg/dl o ? 25% del valor basal. La media de seguimiento fue 26,7 ± 14 meses. Resultados : De los 470 pacientes, 30 (6,4%) presentaron nefropatía tras intervencionismo coronario percutáneo. Los factores independientes predictores de insuficiencia renal aguda fueron la hemoglobina al ingreso ( odds ratio = 0,71) y la troponina I máxima previa al intervencionismo ( odds ratio = 1,02). En el seguimiento a largo plazo, los pacientes cuya función renal se deterioró presentaron mayor incidencia de mortalidad total (5 [16,7%] frente a 27 [6,1%]; p = 0,027). En el análisis de regresión de Cox, la nefropatía tras intervencionismo coronario percutáneo no resultó predictora independiente de la mortalidad total, pero podría ser predictora de la mortalidad cardiaca ( hazard ratio = 5,4; intervalo de confianza del 95%, 1,35-21,3; p = 0,017). Conclusiones : La nefropatía tras intervencionismo coronario percutáneo en pacientes con síndrome coronario agudo y función renal preexistente normal no es infrecuente e influye en la supervivencia a largo plazo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Nefropatías, Prevalencia, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Pronóstico, Síndrome coronario agudo

    ID MEDES: 96867 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.04.018 *



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