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    Caracterización de la vía lenta nodular en pacientes con taquicardia por reentrada nodular: implicaciones clínicas para guiar la ablación

    Revista Española de Cardiología 2015;68(4): 298-304

    medes_medicina en español

    JAUREGUI-ABULARACH ME, BAZAN V, MARTÍ-ALMOR J, CIAN D, VALLES E, BENITO B, MEROÑO O, BRUGUERA-CORTADA J

    Revista Española de Cardiología 2015;68(4): 298-304

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos : La ablación de vía lenta nodular es el tratamiento de elección de la taquicardia por reentrada nodular. No hay descritas variables demográficas, anatómicas ni electrofisiológicas que predigan una localización exacta de la vía lenta dentro del nódulo auriculoventricular ni su proximidad a la vía rápida. El objetivo es estudiar estas variables. Métodos : Se incluyó prospectivamente a 54 pacientes (17 varones; media de edad, 55 ± 16 años) sometidos a ablación efectiva de vía lenta. Se midieron los periodos refractarios de ambas vías y su tiempo de conducción diferencial. Se calculó las distancias desde la región hisiana (correspondiente a la localización de la vía rápida) hasta el ostium del seno coronario (con lo que se obtuvo una estimación de la longitud anteroposterior del triángulo de Koch) y también hasta la zona de la vía lenta. Resultados : El tiempo de conducción diferencial (139 ± 98 ms) no se correlacionó con las distancias His-seno coronario (19 ± 6 mm; p = 0,6) ni His-vía lenta (14 ± 4 mm; p = 0,4). A mayor distancia His-seno coronario, se estableció mayor distancia His-vía lenta (r = 0,652; p < 0,01) y se confirmó la correlación anatómica entre las dimensiones del triángulo y la separación entre ambas vías. En los pacientes mayores de 70 años, se observaron menor tamaño del triángulo y menor distancia entre ambas vías (p < 0,001). Conclusiones : Una mayor dimensión anteroposterior del triángulo de Koch se asocia a una localización de vía lenta más alejada de la rápida, encontrándose ambas más próximas entre sí (mayor riesgo de bloqueo auriculoventricular) en los pacientes de edad avanzada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Ablación por catéter, Ablación por radiofrecuencia, Cardiología, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Taquicardia

    ID MEDES: 96865 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.04.019 *



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