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    Resultados oncológicos según el tipo de resección en el tratamiento del cáncer de recto ?

    Cirugía Española 2015;93(4): 229-235

    medes_medicina en español

    CIGA LOZANO MA, CODINA CAZADOR A, ORTIZ HURTADO H

    Cirugía Española 2015;93(4): 229-235

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : El objetivo de este trabajo observacional multicéntrico ha sido comparar los resultados de la resección anterior (RA) y la amputación abdominoperineal (AAP) en el tratamiento del cáncer de recto. Método : Entre marzo de 2006 y marzo de 2009, 1.598 pacientes diagnosticados de un tumor del tercio medio o inferior de recto fueron operados en los primeros 38 hospitales incluidos en el Proyecto del Cáncer de Recto de la Asociación Española de Cirujanos. La cirugía se consideró curativa en 1.343 pacientes. Los resultados clínicos y oncológicos se analizaron con relación al tipo de resección. Todos los pacientes fueron incluidos en el análisis de los resultados clínicos; para el análisis de los resultados oncológicos solo se consideraron los pacientes con operaciones curativas. Resultados : En 1.139 (71,3%) de los 1.598 pacientes se practicó una RA y en 459 (28,7%) una AAP. De los 1.343 pacientes operados con intención curativa, en 973 (72,4%) se practicó una RA y en 370 (27,6%) una AAP. No hubo diferencias entre RA y AAP en la mortalidad operatoria (29 vs. 18 pacientes; p = 0,141). Con un seguimiento de 60,0 (49,0-60,0) meses no se encontraron diferencias entre ambas operaciones en la recidiva local (HR 1,68 [0,87-3,23]; p = 0,12) ni en las metástasis (HR 1,31 [0,98-1,76]; p = 0,064). Sin embargo, la supervivencia global fue menor con la AAP (HR 1,37 [1,00-1,86]; p = 0,048). Conclusión : Este estudio no ha identificado la AAP como factor determinante de recidiva local ni de metástasis, pero sí de la disminución de la supervivencia global.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de recto, Cirugía general, Estudios de cohortes, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Factores de riesgo, Metástasis, Recurrencia, Supervivencia, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 96835 DOI: 10.1016/j.ciresp.2014.06.014 *



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