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    Comparación de sistemas de estadificación del carcinoma diferenciado de tiroides en una población española

    Endocrinología y Nutrición 2015;62(4): 152-160

    medes_medicina en español

    ANDÍA MELERO VM, MARTÍN DE SANTA-OLALLA LLANES M, SAMBO SALAS M, PERCOVICH HUALPA JC, MOTILLA DE LA CÁMARA M, COLLADO YURRITA L

    Endocrinología y Nutrición 2015;62(4): 152-160

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamentos y objetivo : La estadificación del carcinoma diferenciado de tiroides cobra gran importancia ante la tendencia actual de reservar los tratamientos más intensivos a los casos de peor pronóstico. Aunque el más difundido es el basado en la clasificación TNM, se han desarrollado otros a partir de seguimiento de cohortes de uno o varios centros, pero al aplicarlos en otras poblaciones los resultados han sido discordantes. El objetivo de este estudio es evaluar la adecuación de varios sistemas de estadificación del carcinoma de tiroides a una población española. Material y método : Se incluyeron 729 pacientes diagnosticados de carcinoma diferenciado de tiroides, de los que se disponía de todos los datos necesarios para la estadificación por los sistemas estudiados, seguidos durante una media de 10,8 años. Se estudiaron los sistemas TNM, EORTC, AMES, Clase clínica, MACIS, Ohio, NTCTCS y español, aplicados a todos los tipos histológicos. Se analizaron las curvas de Kaplan-Meier para cada sistema y la comparación entre ellos se realizó mediante la proporción de varianza explicada. Resultados : Las características demográficas y clínicas de nuestra población son similares a las de otras cohortes españolas e internacionales publicadas. Los mejores sistemas fueron NTCTCS, con una proporción de varianza explicada del 74,7% y TNM (68,3%), seguidos por Ohio, MACIS, EORTC y AMES con mínimas diferencias entre ellos, y los menos adecuados el español (55,2%) y Clase clínica (47,1%). Conclusión : Pese a que NTCTCS ha resultado mejor, por su sencillez y difusión parece recomendable usar el TNM para los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides.

    Notas:

     

    Palabras clave: Carcinoma diferenciado de tiroides, Endocrinología, Estadificación de tumores, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Procedimientos y técnicas diagnósticos

    ID MEDES: 96806 DOI: 10.1016/j.endonu.2014.12.009 *



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