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    Integridad renal y hepática tras la sedación prolongada con sevoflurano administrado a través del dispositivo AnaConDa ® : comparación con la sedación intravenosa con propofol en modelo animal

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2015;62(4): 191-203

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    GALLEGO L, SORO M, ALVARIÑO A, NOGUERA I, BELDA FJ

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2015;62(4): 191-203

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : En la actualidad la sedación de los pacientes críticos se realiza mediante agentes intravenosos. La utilización de agentes inhalatorios, como alternativa a la sedación intravenosa, se encuentra limitada por su potencial riesgo de toxicidad. El incremento de los niveles de fluoruros inorgánicos, tras su metabolización, ha sido considerado potencialmente nefrotóxico. Por otro lado, la afectación hepática después de la administración prolongada de sevoflurano no ha sido estudiada. Se evaluó la potencial toxicidad renal y hepática causada por la administración prolongada (72 h) de sevoflurano. Métodos : Estudio experimental, prospectivo, aleatorizado y controlado. Veintidós animales cerdas de la raza Landrace x Large-White fueron asignadas aleatoriamente a 2 grupos en función del régimen de sedación administrado (P: propofol por vía intravenosa; o S: sevoflurano inhalado a través del sistema AnaConDa ® , end-tidal 2,5%). El grupo P se mantuvo sedado durante 108 h con propofol. Al grupo S se le administró sevoflurano durante 72 h, cambiando a propofol durante las 36 h restantes, con el objetivo de observar la cinética de los fluoruros plasmáticos tras la interrupción del sevoflurano. Se midieron la creatinina plasmática como variable principal, las concentraciones de fluoruros inorgánicos y otras variables de función renal, hepática y cardiorrespiratoria. Resultados : Ambos grupos de animales fueron comparables en el momento basal. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto a los valores de creatinina plasmática, urea y aclaramiento de creatinina. Los niveles de fluoruros fueron significativamente mayores en el grupo de sevoflurano. No encontramos una correlación entre las cifras de fluoruros inorgánicos y los valores de creatinina plasmática. Tampoco se observaron diferencias significativas en los parámetros de función hepática. Las variables hemodinámicas, respiratorias y gasométricas fueron comparables entre los grupos. Conclusiones : La sedación de larga duración no afecta a la función renal ni hepática, independientemente del agente utilizado.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesiología, Cerdos, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Función hepática, Función renal, Modelos animales de enfermedad, Propofol, Sevoflurano, Toxicidad de medicamentos

    ID MEDES: 96686 DOI: 10.1016/j.redar.2014.05.009 *



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