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    Evaluación económica de un programa de coordinación entre niveles para el manejo de pacientes crónicos complejos

    Atención Primaria 2015;47(3): 134-140

    medes_medicina en español

    ALLEPUZ PALAU A, PIÑEIRO MÉNDEZ P, MOLINA HINOJOSA JC, JOU FERRE V, GABARRÓ JULIÀ L

    Atención Primaria 2015;47(3): 134-140

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El programa del paciente crónico complejo (PCC) del Alt Penedès tiene por objetivo mejorar la coordinación asistencial. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la relación entre los costes asociados al programa y sus resultados en forma de ingresos evitados. Diseño Análisis coste-efectividad desde la perspectiva del sistema sanitario a partir de un estudio antes-después. Emplazamiento Comarca del Alt Penedès. Mediciones principales Los resultados en utilización de servicios hospitalarios (ingresos, urgencias, hospital de día) y visitas de primaria del programa PCC se compararon con los anteriores a su implementación. El coste asignado a cada recurso correspondió al concierto del hospital con CatSalut y las tarifas del ICS para atención primaria. Se llevó a cabo un análisis de sensibilidad a partir del método de bootstrapping. La intervención se consideró coste-efectiva si la ratio coste-efectividad incremental (RCEI) no superaba el coste de un ingreso (1.742,01 €). Resultados Se incluyó a 149 pacientes. Los ingresos se redujeron de 212 a 145. El RCEI fue 1.416,3 € (94.892.9 €/67). El análisis de sensibilidad mostró que en el 95% de los casos los costes podrían variar entre 70.847,3 € y 121.882,5 €, y los ingresos evitados entre 30 y 102. En el 72,4% de las simulaciones el programa fue coste-efectivo. Conclusiones El análisis de sensibilidad muestra que en la mayoría de situaciones el programa del PCC sería coste-efectivo, aunque en un porcentaje de casos el programa podría suponer un aumento global del coste de la atención, a pesar de suponer siempre una reducción en el número de ingresos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Coordinación asistencial, Costos y análisis de costos, Enfermedades crónicas, Insuficiencia cardíaca, Medicina familiar

    ID MEDES: 96431 DOI: 10.1016/j.aprim.2014.05.002 *



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