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Resección de carcinoma gigante de la corteza suprarrenal: un caso clínico
Archivos Españoles de Urología 2014;67(10): 856-859
STIEVANO CARLOS A, SOARES DE CARVALHO NETO B, DE SOUZA FL, DE CASTRO LARANJO JÚNIOR A, SAITO M, BUDIB LJ, SIMÕES DE SOUZA AA, HAGUIHARA T, MOURA GONÇALVES W, DIEGUES PAES H
Archivos Españoles de Urología 2014;67(10): 856-859
Tipo artículo:
Caso Clínico
Resumen del Autor:
OBJETIVO: Presentamos un caso de carcinoma gigante de la corteza suprarrenal no funcional al que se le realizó una extirpación completa en nuestro departamento. MÉTODO: Caso clínico y la evolución de un caso de carcinoma gigante de la corteza suprarrenal al que se le realizó una extirpación completa. RESULTADO: Una mujer de 49 años solicitó atención médica por dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. Durante la investigación, se le realizó a la paciente una tomografía computada (Figura 1) en la que se observó un gran tumor que ocupaba la topografía suprarrenal derecha con áreas que parecían indicar necrosis, en contacto directo con el hígado, empujando el riñón derecho hacia abajo y extendiéndose a línea media. Después de una hipótesis de carcinoma maligno, se tomaron muestras de sangre para evaluar la hipersecreción hormonal, las cuales dieron como resultado niveles característicos de una neoplasia adrenal no funcional. El tratamiento que se eligió fue la extirpación del tumor; la porción quirúrgica extirpada presentó 21 cm. en su diámetro mayor y un peso de 2.106 gramos. Microscópicamente era un carcinoma de la corteza suprarrenal. CONCLUSIONES: las opciones para el tratamiento de carcinoma de la corteza suprarrenal no mostraron progresos significativos en las últimas décadas; el tratamiento quirúrgico es aún la mejor opción, lo que fomenta la realización de una cirugía importante aun en pacientes con grandes masas tumorales.
OBJETIVO: Presentamos un caso de carcinoma gigante de la corteza suprarrenal no funcional al que se le realizó una extirpación completa en nuestro departamento. MÉTODO: Caso clínico y la evolución de un caso de carcinoma gigante de la corteza suprarrenal al que se le realizó una extirpación completa. RESULTADO: Una mujer de 49 años solicitó atención médica por dolor abdominal en el cuadrante superior derecho. Durante la investigación, se le realizó a la paciente una tomografía computada (Figura 1) en la que se observó un gran tumor que ocupaba la topografía suprarrenal derecha con áreas que parecían indicar necrosis, en contacto directo con el hígado, empujando el riñón derecho hacia abajo y extendiéndose a línea media. Después de una hipótesis de carcinoma maligno, se tomaron muestras de sangre para evaluar la hipersecreción hormonal, las cuales dieron como resultado niveles característicos de una neoplasia adrenal no funcional. El tratamiento que se eligió fue la extirpación del tumor; la porción quirúrgica extirpada presentó 21 cm. en su diámetro mayor y un peso de 2.106 gramos. Microscópicamente era un carcinoma de la corteza suprarrenal. CONCLUSIONES: las opciones para el tratamiento de carcinoma de la corteza suprarrenal no mostraron progresos significativos en las últimas décadas; el tratamiento quirúrgico es aún la mejor opción, lo que fomenta la realización de una cirugía importante aun en pacientes con grandes masas tumorales.
OBJECTIVE: We report a case of nonfunctioning giant adrenal cortical carcinoma undergoing complete resection. METHODS: We report the case and evolution of a woman who underwent resection of a giant adrenal carcinoma at Santa Marcelina Hospital. RESULTS: A 49-year-old female presented with palpable mass in the right hypochondrium extending 5 cm down from the right costal margin. Abdominal CT Scan found a large mass occupying the right adrenal region with areas suggestive of necrosis, in close contact with the liver, pushing the right kidney inferiorly and extending to the midline. Biochemical tests to evaluate hormonal secretion resulted in levels within the normal range characteristic of a non-functioning adrenal neoplasm. The treatment of choice was resection of the abdominal mass; the surgical specimen greatest diameter was 21 cm and weighed 2106 grams. It was an adrenal cortical carcinoma. CONCLUSIONS: Options for the treatment of adrenal cortical carcinoma showed no significant advances in recent decades and complete surgical resection remains the most effective treatment for adrenal cortical carcinoma, even in patients with bulky tumor masses.
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Notas:
Palabras clave:
Adrenalectomía, Adultos mediana edad, Cáncer de la corteza suprarrenal, Carcinoma, Casos clínicos, Corteza suprarrenal, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Mitotane, Mujeres, Quimioterapia, Resonancia magnética nuclear, Tomografía computarizada, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Urología
ID MEDES:
96250
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