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    Reemplazo temporal del colédoco por tubo de silicona como reparación urgente de la lesión de vía biliar. Estudio experimental en cerdos

    Cirugía Española 2015;93(3): 187-193

    medes_medicina en español

    NAPOLITANO DA, RODRÍGUEZ BERTOLA X, SAMBUELLI GM, VIAL LH, TORRECILLAS DA

    Cirugía Española 2015;93(3): 187-193

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Resumen : Las lesiones quirúrgicas de la vía biliar fina, continúan siendo un dilema. Los procedimientos no invasivos requieren la continuidad de la vía biliar para poder colocarse. En este trabajo intentamos comprobar si el reemplazo de la vía biliar por un tubo de silicona, es posible. A 9 cerdos de 18-20 kg se les reemplazó la vía biliar principal por un tubo de 100% silicona. Se les realizó análisis de laboratorio, colangiorresonancia, ecografía, colangiografía y manometría intraoperatorias con examen de anatomía patológica a 60 días de la cirugía inicial. Los 9 cerdos sobrevivieron a la cirugía de reemplazo de la vía biliar por un tubo de silicona más de 60 días sin evidencia de colestasis significativa por laboratorio. Todos los cerdos fueron reintervenidos, y mostraron dilatación del colédoco y conductos hepáticos duplicando o triplicando por lo menos, su tamaño inicial sin dilatarse el resto de la vía biliar intrahepática, ni presentar signos ni laboratorio significativo de colestasis. Nuestro estudio puede entenderse como una intención inicial de encontrar la prótesis y la situación ideal para poder reemplazar la vía biliar extrahepática fina, en situación quirúrgica de emergencia o paliativa sin posibilidad de stent. El reemplazo por el tubo de silicona en nuestra experiencia resultó positivo con esta intención, manteniéndose permeable, sin generar fibrosis permitiendo una posterior cirugía definitiva, sin perjudicar el estado nutricional.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cerdos, Cirugía general, Coledoco, Conductos biliares, Modelos animales de enfermedad, Prótesis de silicona

    ID MEDES: 96161 DOI: 10.1016/j.ciresp.2014.05.015 *



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