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    Exenteración pélvica total en el tratamiento de las neoplasias avanzadas, primarias o recurrentes, de vísceras pélvicas

    Cirugía Española 2015;93(3): 174-180

    medes_medicina en español

    CARBALLO L, ENRIQUEZ-NAVASCUÉS JM, SARALEGUI Y, PLACER C, TIMÓTEO A, BORDA N, CARRILLO Á, SAINZ-LETE A

    Cirugía Española 2015;93(3): 174-180

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : La resección completa con márgenes libres en los tumores viscerales pélvicos localmente avanzados, primarios o recurrentes, requiere ocasionalmente de una exenteración pélvica total (EPT). Métodos : Revisamos los resultados obtenidos con la EPT en 34 pacientes consecutivos operados entre junio de 2006 y diciembre de 2013. Resultados : La mediana de edad fue de 62 (40-82) años; 24 (70%) eran varones. El origen tumoral más frecuente fue el avanzado y primitivo de recto (TAPR), con 19 casos (55,9%) y el tipo de exenteración, la supraelevadora (61,8%). Se logró una resección R0 en 24 (70,6%) pacientes y en 16 (85%) de los TAPR. Quince (79%) pacientes con TAPR tenían pT4, y 4 (20%) pN+. La continuidad intestinal y urinaria se realizó con 2 estomas en 17 casos (50%), Bricker y anastomosis colorrectal en 11 (32,3%) y colostomía húmeda double barreled en 6 (17,6%). No hubo mortalidad postoperatoria; 23 (67,5%) pacientes tuvieron complicaciones y 5 (14,6%) requirieron una reoperación en el postoperatorio. La mediana de seguimiento fue de 23 (13-45) meses. La supervivencia global (SG) y libre de enfermedad (SLE) a los 2 años fueron del 67% y 58% respectivamente, y la mediana de SG y SLE fue de 59 meses (IC 95%: 26 a 110) y de 39 meses (IC 95%: 14 a 64), respectivamente. La SLE de las R0 fue significativamente mejor (p = 0,003) que las R1. Conclusiones : La EPT es un procedimiento potencialmente curativo para las neoplasias viscerales avanzadas de la pelvis, con una morbimortalidad similar a otras cirugías exeréticas mayores.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de recto, Cirugía general, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Exenteración pélvica, Indicadores de morbimortalidad, Supervivencia

    ID MEDES: 96159 DOI: 10.1016/j.ciresp.2014.07.009 *



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