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    Recomendaciones para la detección, investigación y derivación del dolor lumbar inflamatorio en Atención Primaria

    Reumatología Clínica 2015;11(2): 90-98

    medes_medicina en español

    JUANOLA ROURA X, COLLANTES ESTEVEZ E, LEÓN VÁZQUEZ F, TORRES VILLAMOR A, GARCÍA YÉBENES MJ, QUEIRO SILVA R, GRATACOS MASMITJA J, GARCIA CRIADO E, GIMÉNEZ S, CARMONA L

    Reumatología Clínica 2015;11(2): 90-98

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo : Diseñar una estrategia de detección y derivación precoz de pacientes con posible espondiloartritis mediante el desarrollo de recomendaciones consensuadas dirigidas a los médicos de Atención Primaria (AP). Métodos : Se utilizó una metodología modificada de RAND/UCLA y revisión sistemática de la literatura. Se seleccionó un grupo de discusión formado por reumatólogos y médicos de AP. Se estudió el mapa del proceso y se propusieron recomendaciones y algoritmos que fueron sometidos a 2 rondas Delphi para evaluar el grado de aceptación y preferencia de criterios en un grupo amplio de reumatólogos y médicos de AP. Del análisis de la segunda ronda Delphi se extrajeron las recomendaciones finales. Resultados : Se presentan recomendaciones, junto con su grado medio de acuerdo, para la derivación rápida de pacientes con sospecha de espondiloartritis. En concreto, se recomienda investigar el dolor lumbar crónico en menores de 45 años en 4 fases: 1) clínica: preguntas clave; 2) clínica: preguntas extra; 3) exploración física, y 4) pruebas complementarias. Se debe derivar a Reumatología si existen: 1) dolor lumbar inflamatorio; 2) signos indicativos de espondiloartritis, o 3) HLA B27 positivo, elevación de proteína C reactiva o signos radiológicos de sacroilitis. Se incluyen recomendaciones sobre el proceso de derivación y otras adicionales. Conclusiones : El grado de acuerdo con estas sencillas recomendaciones es amplio. Es necesario diseñar estrategias de formación y sensibilización desde los servicios de Reumatología para mantener una óptima colaboración de AP en la identificación de los casos y facilitar que los servicios de Reumatología estén preparados para asumir las derivaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Conferencias de consenso, Derivaciones e interconsultas, Diagnóstico, Espondiloartritis, Reumatología

    ID MEDES: 96073 DOI: 10.1016/j.reuma.2014.04.007 *



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