1
Efecto de los fármacos anticolinérgicos en el rendimiento cognitivo de las personas mayores
Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2015;8(1): 35-43
LÓPEZ-ÁLVAREZ J, ZEA SEVILLA MA, AGÜERA ORTIZ L, FERNÁNDEZ BLÁZQUEZ MÁ, VALENTÍ SOLER M, MARTÍNEZ-MARTÍN P
Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2015;8(1): 35-43
Resumen del Autor:
Resumen : El empleo de fármacos anticolinérgicos es frecuente en personas mayores, incluso con deterioro cognitivo. Se ha realizado una revisión bibliográfica en PubMed ( anticholinergic effects y anticholinergic and dementia ) acerca de los efectos de los fármacos anticolinérgicos en población anciana. Se ha enfatizado en determinar patrones de consumo, uso combinado con fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE), medida de la carga anticolinérgica y efectos cognitivos a corto y a largo plazo. Las conclusiones son que estos fármacos se emplean de forma habitual en población anciana, incluso tras la prescripción de IACE en la enfermedad de Alzheimer. Su empleo puede producir alteraciones cognitivas. Si el consumo es prolongado puede provocar un empeoramiento de la cognición a largo plazo originando falsos diagnósticos de deterioro, o incluso precipitando cuadros de demencia. Los efectos cognitivos son mayores ante un déficit preexistente, pero desaparecen en la demencia avanzada. La presencia de ApoE ɛ4 marca una vulnerabilidad a la afectación cognitiva por estos fármacos.
Resumen : El empleo de fármacos anticolinérgicos es frecuente en personas mayores, incluso con deterioro cognitivo. Se ha realizado una revisión bibliográfica en PubMed ( anticholinergic effects y anticholinergic and dementia ) acerca de los efectos de los fármacos anticolinérgicos en población anciana. Se ha enfatizado en determinar patrones de consumo, uso combinado con fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE), medida de la carga anticolinérgica y efectos cognitivos a corto y a largo plazo. Las conclusiones son que estos fármacos se emplean de forma habitual en población anciana, incluso tras la prescripción de IACE en la enfermedad de Alzheimer. Su empleo puede producir alteraciones cognitivas. Si el consumo es prolongado puede provocar un empeoramiento de la cognición a largo plazo originando falsos diagnósticos de deterioro, o incluso precipitando cuadros de demencia. Los efectos cognitivos son mayores ante un déficit preexistente, pero desaparecen en la demencia avanzada. La presencia de ApoE ɛ4 marca una vulnerabilidad a la afectación cognitiva por estos fármacos.
Abstract : The use of anticholinergic drugs is common in the elderly, even in people with cognitive impairment. A systematic search was conducted in PubMed (anticholinergic effects, anticholinergic and dementia) to define the effects of anticholinergic drugs in the elderly. We emphasized the search in patterns of use, the combined use with AChEIs, the measurement of the Serum Anticholinergic Activity, and the short-term and long-term cognitive effects. The conclusions are that the use of anticholinergic drugs is common in the elderly, even more so than the medical prescription of AChEIs in Alzheimer?s disease. The use of anticholinergic drugs may result in cognitive impairment. In long-term use it may generate a worsening of cognitive functions. It can lead to a wrong diagnosis of mild cognitive impairment or dementia, and they can also initiate signs of dementia. Greater cognitive effects appear when there is a previous deficit, but cognitive effects from anticholinergic drugs disappear in severe dementia. The presence of ApoE ɛ4 increases the vulnerability for cognitive impairment when these drugs are employed.
Traducir
Notas:
Palabras clave:
Antagonistas colinérgicos, Disfunción cognitiva , Enfermedad de Alzheimer, Función cognitiva, Psiquiatría, Revisión
ID MEDES:
96062
DOI: 10.1016/j.rpsm.2013.11.003 *
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.
