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    Morbimortalidad en recién nacidos de muy bajo peso en el control de la calidad de la asistencia perinatal

    Anales de Pediatría 2003;58(5): 464-470

    VALLS I SOLER A, PÁRAMO ANDRÉS S, CENTENO MONTERUBIO C, ANSÓ OLIVÁN S, GORTÁZAR ARIAS P, LÓPEZ DE HEREDIA I, COTERO LAVÍN A

    Anales de Pediatría 2003;58(5): 464-470

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Comparar los resultados de una cohorte de recién nacidos de muy bajo peso natal (RNMBP) asistidos en nuestra unidad de 1994 a 2000, con referencia al conjunto de todas las variables incluidas en la base de datos de la Red Vermont-Oxford Network (VON). Métodos Se seleccionaron los 417 RNMBP nacidos vivos en el centro en los años 1994-2000. A las 80 variables de la VON ya incluidas en la base de datos de la unidad de modo prospectivo, se añadieron otras 20, mediante revisión retrospectiva de las historias clínicas. Se analizaron las tasas de los principales antecedentes, intervenciones y causas de morbilidad, comparando los dos períodos, 1994-1997 y 1998-2000, así como con los resultados referenciados por la VON. Resultados La comparación entre ambos períodos mostró un aumento de embarazos múltiples y del uso de corticoides prenatales, así como de la aplicación de surfactante precoz y presión positiva continua. La tasa de hemorragia intraventricular descendió de manera significativa, sin que se observaran diferencias en otras tasas analizadas. Al comparar nuestros datos con VON, se observó que la tasa de cesáreas, embarazos múltiples y uso de corticoides prenatales fueron más elevadas. Si bien los resultados fueron similares a los de la VON, se detectó un cierto exceso de mortalidad en < 800 g, coincidente con tasas más elevadas de sepsis tardías. Conclusión Las tasas de morbilidad neonatal disminuyeron durante el período estudiado, comparando favorablemente con las de la VON. En su conjunto, los resultados evidencian una notable calidad de la asistencia perinatal prestada. La generalización de esta metodología, permitiría comparaciones entre diferentes Unidades, a nivel regional, nacional o Europeo, en una red de unidades recientemente creada (EuroNeoNet.com).

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención perinatal, Calidad asistencial, Morbimortalidad, Mortalidad perinatal, Recién nacido de bajo peso

    ID MEDES: 9553



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