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    Estudio comparativo de la expresión de P53, BCL y C- Erb-2 en neoplasias papilares yesicales de bajo grado.

    Archivos Españoles de Urología 2003;56(3): 277-285

    RAMOS SOLER D, NAVARRO FOS S, VILLAMÓN FORT R, GIL SALOM M, LLOMBART BOSCH A

    Archivos Españoles de Urología 2003;56(3): 277-285

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: Estudiar el valor pronóstico de la expresión inmunohistoquímica de p53, bcl-2 y cerbB-2 en la predicción de recidivas tumorales en neoplasias vesicales papilares de bajo grado histológico. Métodos: En todos los pacientes se realizó la resección transuretral completa de la lesión. El material se fijó posteriormente en formaldehído y fue incluido en parafina. Para el estudio inmunohistoquímico se utilizaron los siguientes anticuerpos monoclonales: p53 (clon DO7), bcl-2 (clon 124) y c-erbB-2 (clon CB1). En relación con la predicción de recidivas tumorales se analizaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo (PP), y negativo. Para el estudio estadístico univariante se utilizaron las pruebas de la Chi-cuadrado, Kaplan-Meier y regresión logística de Cox. Resultados: El seguimiento medio de los pacientes fue de 76,6 meses (38-168 meses). La expresión de la proteína p53 mostró una elevada especificidad (99%) y elevado VPP (96%) en relación con la predicción de recidivas tumorales. En cuanto a la expresión de bcl-2 y c-erbB-2, los valores de especificidad (65% y 72%) y VPP (61% y 72%) fueron también elevados, aunque menores que los obtenidos con p53. El análisis conjunto de la expresión de p53 y bcl-2 indicó que la expresión de bcl-2 en las capas no basales del urotelio podría ser independiente de la expresión p53, aunque el número de casos que muestran este tipo de expresión es muy reducido para un correcto análisis estadístico. Por su parte, el grado histológico mostró mayor sensibilidad (64%) y menor especificidad (40%) que los marcadores inmunohistoquímicos estudiados. En el estudio univariante, la expresión de p53 demostró una intensa asociación estadística con el intervalo libre de enfermedad (ILE) y con la predicción de recidivas tumorales (p<0,001), mientras que la expresión de c-erbB-2 no estaba correlacionada (p=0,112). Conclusiones: El análisis individual y conjunto de la expresión inmunohistoquímica de p53 y bcl-2 en neoplasias vesicales uroteliales de bajo grado histológico ha demostrado en nuestro estudio utilidad en la predicción de recidivas tumorales y del ILE.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer de vejiga, Estadificación de tumores, Marcadores bioquímicos, Marcadores tumorales, Recidiva

    ID MEDES: 9468



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