• 1

    Pronóstico a corto plazo de los pacientes ingresados por probable síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Papel de los nuevos marcadores de daño miocárdico y de los reactantes de fase aguda

    Revista Española de Cardiología 2002;55(8): 823-830

    BODÍ V, FACILA L, LLÁCER A, NÚÑEZ J, MAINAR L, GÓMEZ-ALDARAVÍ R, BLASCO ML, SANJUÁN R, INSA L, SANCHIS J, MONMENEU JV, CHORRO FJ

    Revista Española de Cardiología 2002;55(8): 823-830

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos. Se analiza el papel relativo de los marcadores clásicos, de las variables de daño miocárdico y reactantes de fase aguda en el pronóstico prealta del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Método. Se estudió prospectivamente a 385 pacientes consecutivos ingresados desde nuestra unidad de dolor torácico con el diagnóstico de alta probabilidad de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Se recogieron las variables clínicas, electrocardiográficas, indicadores de daño miocárdico (troponina I, Ck-Mb masa, mioglobina) y reactantes de fase aguda (proteína C reactiva de alta sensibilidad y fibrinógeno). Resultados. Durante el ingreso hospitalario se detectaron 15 fallecimientos (3,9%), 16 infartos complicativos (4,2%) y 31 episodios mayores (fallecimiento y/o infarto: 8,1%). Fueron predictores independientes de fallecimiento la edad (p = 0,03), la diabetes insulinodependiente (p = 0,009) y la proteína C reactiva (p = 0,05). El fibrinógeno (p = 0,01) predijo infarto; por cuartiles: 1,4; 1,4; 2,9, y 11,7% (p = 0,02). La edad (p = 0,01), la diabetes insulinodependiente (p = 0,02) y la proteína C reactiva (p = 0,04) fueron predictores independientes de episodio mayor; por cuartiles de proteína C reactiva: 1,4; 5,5; 5,4, y 16,7% (p = 0,004). La troponina I se relacionó con una mayor tasa de episodios mayores (p = 0,03), pero no fue un predictor independiente. Conclusiones. Los reactantes de fase aguda añaden información independiente a las variables clínicas en la estratificación de riesgo a corto plazo de los pacientes con síndrome coronario agudo. El poder predictor de la troponina disminuye al ser comparado con otras variables.

    Notas:

     

    Palabras clave: Creatina quinasa, Fibrinógeno, Infarto de miocardio, Marcadores bioquímicos, Mioglobina, Pronóstico, Proteína C reactiva, Síndrome coronario agudo, Troponina I

    ID MEDES: 9393



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.