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    Predicción electrocardiográfica de la localización de la lesión en la arteria descendente anterior en el infarto agudo de miocardio

    Revista Española de Cardiología 2002;55(10): 1028-1035

    PRIETO SOLÍS JA, GONZÁLEZ FERNÁNDEZ C, HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ MA, DE LA TORRE HERNÁNDEZ JM, LLORCA DÍAZ J

    Revista Española de Cardiología 2002;55(10): 1028-1035

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. El objetivo de este estudio es analizar el valor del electrocardiograma (ECG) en la predicción del lugar de la lesión en la arteria descendente anterior, en relación a sus ramas primera septal y primera diagonal, en pacientes con infarto agudo de miocardio anterior. Método. Se analiza de forma retrospectiva a 90 pacientes con infarto agudo de miocardio anterior ingresados consecutivamente en la Unidad Coronaria, desde julio de 1998 a mayo de 2000. Se estudian los cambios electrocardiográficos y se correlacionan con el lugar de la lesión de la arteria descendente anterior determinada por angiografía coronaria. Resultados. Los parámetros más útiles para predecir el lugar de la lesión de la arteria descendente anterior en el infarto agudo de miocardio anterior son: a) para la lesión proximal a la primera septal: la elevación del segmento ST en aVR (p < 0,001), y la ausencia de onda Q en V4-V6 (p = 0,01); b) para la lesión proximal a la primera diagonal: la presencia de ondas Q anormales en aVL (p = 0,01) y el descenso del ST en III (p = 0,05); c) para la lesión proximal a ambas ramas, primera septal y primera diagonal: la elevación del ST en aVR (p < 0,001), onda Q anormal en aVL (p = 0,02) y ausencia de Q en V4-V6 (p = 0,01), y d) para la lesión distal a ambas ramas: la presencia de onda Q en V4-V6 (p = 0,001) y ausencia de descenso del ST en III (p < 0,001). Conclusiones. En el infarto agudo de miocardio anterior, el ECG es útil para predecir el lugar de la lesión de la arteria descendente anterior en relación con sus ramas primera septal y primera diagonal.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arterias coronarias, Arteriopatías oclusivas, Electrocardiograma, Enfermedades coronarias, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Infarto de miocardio

    ID MEDES: 9383



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