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    Isquemia intestinal y consumo de cocaína; presentación de un caso y revisión de la literatura

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2014;106(5): 354-358

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ VIEIRA A, CAMACHO RAMÍREZ A, DÍAZ GODOY A, CALVO DURAN A, PÉREZ ALBERCA CM, DE LA VEGA OLÍAS C, MUÑOZ ARIAS G, BALBUENA GARCÍA M, NAJEB A, VEGA RUIZ V

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2014;106(5): 354-358

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Introducción: entre los efectos nocivos del consumo de cocaína se incluyen los producidos a nivel de la vascularización mesentérica, instaurándose en forma de cuadros abdominales isquémicos de potencial gravedad que, si no son diagnosticados y tratados adecuada y precozmente, conllevan complicaciones serias e incluso a la muerte por sepsis. Caso clínico: presentamos el caso de un hombre de 40 años que fue intervenido de urgencias por abdomen agudo secundario a isquemia segmentaria múltiple de asas de delgado y sigmoides. Se realizó resección intestinal y anastomosis. La anatomía patológica del segmento describió hallazgos compatibles con necrosis transmural y flebitis necrotizante producida por el efecto de drogas o tóxicos; el paciente confirmó el consumo previo y habitual de cocaína. Discusión: la difusión entre la población generalmente joven, del consumo de este y de otros tóxicos derivados de los alcaloides de la Erythroyilon coca, ha condicionado un incremento de las consultas en urgencias por dolor abdominal agudo; generalmente, en muchos de estos casos, los pacientes se intervienen quirúrgicamente sin diagnóstico o lo que es más grave, fallecen sin el mismo. Entre los efectos adversos a nivel gastrointestinal de la cocaína y sus derivados, se encuentran la perforación de víscera hueca, la hemorragia digestiva, y los problemas vasculares en forma de enteritis y colitis isquémica. Sería aconsejable un interrogatorio minucioso sobre el consumo de cocaína y otras drogas o la solicitud de su presencia en orina, y la sospecha clínica de una isquemia intestinal no oclusiva originada por cocaína en aquellos adultos jóvenes sin factores de riesgo cardiovascular, sobre todo con vistas a planificar el correcto tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adultos, Casos clínicos, Cocaína, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedades del sistema digéstivo, Enteritis, Gastroenteritis, Gastroenterología, Hombres, Isquemia, Isquemia intestinal, Revisión, Tomografía axial computarizada, Trastornos relacionados con la cocaína, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico

    ID MEDES: 93542



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