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    Prevención y tratamiento de la cardiopatía isquémica en pacientes con diabetes mellitus

    Revista Española de Cardiología 2002;55(9): 975-986

    BUENO H

    Revista Española de Cardiología 2002;55(9): 975-986

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La incidencia de enfermedades cardiovasculares entre los pacientes con diabetes mellitus es tan alta que actualmente se define como un equivalente de enfermedad cardiovascular. Además, los diabéticos que desarrollan episodios coronarios agudos tienen un riesgo mucho mayor tanto a corto como a largo plazo, por lo que las medidas de prevención primaria y secundaria son de importancia capital en este grupo de población. Existe una amplia evidencia de que los tratamientos farmacológicos de prevención primaria y secundaria de la cardiopatía isquémica son mucho más eficaces en los pacientes diabéticos que en los no diabéticos. Este artículo revisa las evidencias que hay sobre la utilidad de los tratamientos farmacológicos de prevención cardiovascular en los diabéticos para defender una estrategia agresiva de prevención cardiovascular farmacológica. Todo diabético sin enfermedad cardiovascular conocida debe recibir tratamiento con inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina, estatinas y, en casos de riesgo, aspirina a bajas dosis. Cuando desarrollan síndromes coronarios agudos, los diabéticos se benefician en mayor grado de un tratamiento antitrombótico intensivo asociado a la aspirina, con clopidogrel o inhibidores de la glucoproteína IIb/IIIa en los casos sin elevación de ST y con fibrinólisis cuando presentan elevación de ST. Los diabéticos con enfermedad coronaria, particularmente aquellos con infarto de miocardio previo, deberían ser tratados siempre que no presenten contraindicaciones con aspirina, bloqueadores beta, inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina y estatinas, independientemente de los niveles de lípidos, la función ventricular izquierda o la presencia de insuficiencia cardíaca

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiopatía isquémica, Diabetes mellitus, Hipertensión arterial, Infarto de miocardio, Intervalo ST, Prevención primaria, Prevención secundaria, Síndrome coronario agudo, Tratamiento

    ID MEDES: 9271



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