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    Cierre quirúrgico de la comunicación interauricular antes o después de los 25 años de edad. Comparación con la evolución natural en pacientes no operados

    Revista Española de Cardiología 2002;55(9): 953-961

    OLIVER JM, GALLEGO P, GONZÁLEZ AE, BENITO F, SANZ E, AROCA A, SOBRINO JA, MESA JM

    Revista Española de Cardiología 2002;55(9): 953-961

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. El cierre quirúrgico de la comunicación interauricular (CIA) antes de los 25 años de edad disminuye las complicaciones durante la vida adulta, pero las consecuencias de la intervención en pacientes mayores de 25 años siguen siendo motivo de controversia. Métodos. Para comparar los efectos de la cirugía precoz y/o tardía con la evolución natural se ha estudiado, de forma retrospectiva, a 280 adultos (edad media 40 ± 18 años) con CIA no restrictiva. Ciento dos pacientes (grupo 1) habían sido operados antes de los 25 años, 90 (grupo 2) habían sido operados después de los 25 años y 88 (grupo 3) no habían sido operados previamente. Se comparó la presión pulmonar sistólica, el tamaño del ventrículo derecho y la aurícula izquierda, el grado de insuficiencia mitral y tricúspide, la función sistólica del ventrículo izquierdo y la prevalencia de fibrilación auricular. Resultados. No había diferencia en la función sistólica del ventrículo izquierdo o en el grado de insuficiencia mitral entre los tres grupos. Comparado con el grupo 2, el grupo 1 tenía menores presión sistólica pulmonar (p < 0,001), tamaño del ventrículo derecho (p < 0,001), grado de insuficiencia tricúspide (p < 0,001), tamaño de aurícula izquierda (p < 0,001) y prevalencia de fibrilación auricular (p < 0,001). Comparado con el grupo 3, el grupo 2 presentaba menores presión sistólica pulmonar (p < 0,001) y tamaño del ventrículo derecho (p < 0,001), pero no existía diferencia en el grado de insuficiencia tricúspide, el tamaño de la aurícula izquierda o la prevalencia de fibrilación auricular. Conclusiones. El cierre quirúrgico de la CIA después de los 25 años no previene el deterioro hemodinámico o el desarrollo de arritmias auriculares, por lo que se debería concentrar esfuerzos en corregir el defecto antes de la edad adulta.

    Notas:

     

    Palabras clave: Auricula cardiaca, Cardiopatías congénitas, Cirugía, Defectos de los tabiques auriculares y ventriculares, Dilatación patológica, Insuficiencia de la válvula tricúspide, Ventrículo cardíaco

    ID MEDES: 9266



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