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    Nutrición enteral domiciliaria, análisis de eficiencia en un Area de Salud

    Revista Clínica Española 2003;203(7): 3127-320

    DE LUIS ROMÁN D, ALLER DE LA FUENTE R, DE LUIS ROMÁN J, CUÉLLAR OLMEDO L, TERROBA LARUMBE C, IZAOLA JAUREGUI O

    Revista Clínica Española 2003;203(7): 3127-320

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Los estudios que han analizado los costes directos generados por la nutrición enteral domiciliaria (NED) han sido escasos. El objetivo de nuestro estudio fue realizar un análisis de costes directos de la nutrición enteral domiciliaria utilizando como referentes los valores de seguimiento nutricionales tanto bioquímicos como nutricionales.Material y métodos. Desde enero de 1999 hasta diciembre de 2001 estudiamos un total de 102 pacientes consecutivos con indicación de soporte nutricional domiciliario. A todos los pacientes se les registraron los siguientes datos epidemiológicos: edad, sexo y patología primaria que indicaba la nutrición enteral, realizándose una valoración antropométrica y una valoración bioquímica nutricional trimestralmente. Se registraron asimismo el número de episodios de diarrea, vómitos, neumonía por aspiración y fallecimientos durante el tratamiento.Resultados. La edad media de los pacientes fue 58,7 ± 13,3 años. La distribución de pacientes por enfermedades fue: 71 (69,3%) tenían cáncer de cabeza y cuello; 14 (13,9%) tenían una alteración neurológica que afecta a la deglución (accidente cerebrovascular y/o demencia); 6 (5,9%) presentaban tumores en otras localizaciones, y 11 (10,9%) tenían un grupo de patologías que inducen disfagia o anorexia. La NED fue administrada vía oral a 81 pacientes (79,4%), por sonda nasogástrica (SNG) en 15 pacientes (14,7%), mediante gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) en 5 pacientes (4,9%) y yeyunostomía en un paciente (1%). La duración media de la NED fue de 101 ± 46,9 días. Existió una mejoría significativa en los parámetros bioquímicos y antropométricos de los pacientes con NED. En el análisis de costes económicos directos generados por la nutrición enteral; fórmulas nutricionales y material fungible utilizados (contenedores, sondas y nutrilíneas), el coste medio total fue de 300.033 ± 599.203 ptas/tratamiento completo/paciente (1.803 ± 3.601 euros), representando un coste medio diario de 2.970 ± 5.932 ptas/día/paciente de tratamiento (17,8 ± 35,6 euros). En el análisis de costes por apartados, el material fungible (nutrilínea, sonda nasogástrica y contenedor de fórmula nutricional) representó una media de 1.284 ± 4.571 ptas/ tratamiento completo/paciente (7,7 ± 27,4 euros) (5% en total) y los preparados nutricionales una media de 231.313 ± 399.756 ptas/tratamiento completo/paciente (1.390,2 ± 2.402 euros) (95%). Los pacientes con mayor consumo de recursos fueron los pacientes con tumores de cabeza y cuello. Para analizar la eficiencia de este tratamiento se realizó un análisis de coste por cada parámetro objetivo que indicaba mejoría en el estado nutricional, de este modo el aumento de 1 g/dl de albúmina supuso un gasto medio de 103.817 ± 2.897 ptas (623,9 ± 17,4 euros) y el aumento de 1 kg de peso supuso un gasto medio de 857.237 ± 25.097 ptas (5.152,1 ± 150,8 euros).Conclusiones [...]

    Notas:

     

    Palabras clave: Costes y análisis de costes, Cuidados domiciliarios de salud, Eficiencia, Nutrición enteral

    ID MEDES: 9206



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