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    Aportación del bloque celular en el diagnóstico de adenopatías y masas mediastínicas o hiliares realizado por ecobroncoscopia

    Archivos de Bronconeumología 2014;50(7): 267-271

    medes_medicina en español

    LOURIDO-CEBREIRO T, LEIRO-FERNÁNDEZ V, TARDIO-BAIGES A, BOTANA-RIAL M, NÚÑEZ-DELGADO M, ÁLVAREZ-MARTÍN MJ, FERNÁNDEZ-VILLAR A

    Archivos de Bronconeumología 2014;50(7): 267-271

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción : La punción transbronquial guiada por ecoendoscopia permite obtener bloques celulares a partir del material de punción. Nuestro objetivo fue analizar su contribución al diagnóstico citológico convencional. Metodología : Revisión retrospectiva de las punciones por ecobroncoscopia realizadas de forma consecutiva durante 2 años con diagnóstico específico. Se analizó la capacidad de generar bloques celulares, su contribución al diagnóstico y a la realización de técnicas de inmunohistoquímica. Resultados : Se revisaron 129 muestras de lesiones correspondientes a 110 pacientes. En el 91% el diagnóstico fue de malignidad. Las lesiones puncionadas más frecuentemente fueron las adenopatías 4R (28%) y subcarinal (21%). El 72% de las muestras se procesaron como bloque celular, siendo su capacidad para realizar técnicas de inmunohistoquímica significativamente mayor a la de las muestras citológicas (52,6% vs. 14%, p < 0,0001). En 4 casos el bloque permitió un diagnóstico morfológico exclusivo (3 sarcoidosis y una metástasis de adenocarcinoma prostático) y en 3 carcinomas definir el subtipo y origen. El diagnóstico exclusivo mediante bloque celular fue significativamente más frecuente en la patología benigna que en la maligna (25% vs. 0,9%, p = 0,002). Conclusiones : La obtención de bloque celular a partir de muestras de punción por ecobroncoscopia fue del 72%. Sus principales aportaciones fueron la mejora del diagnóstico de lesiones benignas y la capacidad para realizar técnicas de inmunohistoquímica cuya contribución es esencial para la tipificación de neoplasias.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adenopatias hiliares, Adenopatias mediastinicas, Broncoscopia, Citología, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedades linfáticas, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Inmunohistoquímica , Neumología, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Punción ecoguiada, Ultrasonografía

    ID MEDES: 91012 DOI: 10.1016/j.arbres.2013.11.022 *



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