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    Efecto de la inhibición de la acción de la angiotensina sobre la respuesta al ortostatismo en pacientes con hipertensión arterial sistémica

    Revista Española de Cardiología 2002;55(11): 1137-1142

    GALVÁN L, JÁUREGUI-RENAUD K, MÁRQUEZ MF, HERMOSILLO AG, CÁRDENAS M

    Revista Española de Cardiología 2002;55(11): 1137-1142

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. El presente trabajo se llevó a cabo para estudiar el efecto del control de la presión arterial por inhibición de angiotensina en la respuesta autonómica al ortostatismo en pacientes hipertensos. Pacientes y método. En 20 pacientes hipertensos se administró enalapril, 10 o 20 mg diarios, durante 4 semanas. Después se usó irbesartán, 150 o 300 mg, durante otras 4 semanas. Finalmente, se prescribieron 10 mg de enalapril y 150 de irbesartán durante otras 4 semanas. Al principio y al final de cada etapa se midió la variabilidad de la frecuencia cardíaca en reposo y en ortostatismo pasivo con mesa basculante con respiración controlada. Resultados. La presión arterial media disminuyó de manera similar en las 3 etapas. No se observaron cambios significativos en la frecuencia cardíaca. La variabilidad de la frecuencia cardíaca en reposo reveló diferencias en potencia espectral del componente de frecuencias altas sin tratamiento, comparada con los períodos con tratamiento (p = 0,10). El componente de alta frecuencia aumentó entre el primero, tercero (p = 0,047) y el cuarto períodos (p = 0,03). En la prueba de inclinación, la densidad de potencia espectral total disminuyó el componente de alta frecuencia. Conclusiones. No se observó un incremento de la intolerancia ortostática de los pacientes con los fármacos utilizados. El hecho de que la frecuencia cardíaca no se modificara pese a la disminución de la presión sugiere un reajuste de la función barorrefleja. El control sostenido de las cifras de presión en pacientes hipertensos con estos fármacos puede tener un efecto favorable en la variabilidad de la frecuencia cardíaca, con un aumento de la actividad parasimpática.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antagonistas de los receptores de angiotensina, Ensayos clínicos controlados, Hipertensión arterial, Hipotensión ortostática, Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

    ID MEDES: 9044



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