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    Estudio de las interacciones entre fármacos antirretrovirales y tratameinto concomitante

    Farmacia Hospitalaria 2003;27(2): 84-92

    MUR LALAGUNA MA, COBOS CAMPOS R, HURTADO GÓMEZ MF, MARTÍNEZ TUTOR MJ

    Farmacia Hospitalaria 2003;27(2): 84-92

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La eficacia clínica de la terapia antirretroviral depende de que los fármacos alcancen una concentración plasmática adecuada y que se mantenga por encima de la CIM90. Entre los factores que pueden impedir que se alcance o se mantenga dicha concentración en el lugar de acción, se encuentra la interacciónde fármacos antirretrovirales. Objetivo: Identificar las principales interacciones entre los fármacos antirretrovirales y tratamientos concomitantes en un grupo de pacientes VIH positivos de un hospital general. Al mismo tiempo se indica su significación clínica y la forma de evitarlas o minimizarlas. Material y métodos: De los registros informatizados de dispensación del Servicio de Farmacia y de los informes del Servicio de Medicina Interna, se obtuvieron los datos demográficos y epidemiológicos, así como el tratmaiento antirretroviral actual, previo y tratamiento concomitnate. Las interacciones se identificaron y clasificaron siguiendo la guía de interacciones farmacológicas en VIH(4). Resultados y discusión: El número de pacientes analizados fue de 189. De éstos, en 153 (81%) se presentaron 466 interacciones (2,46 interacciones/pacinete). La clasificación en función de su significación clínica fue la siguiente: sin relevancia clínica (52,8%), interacciones potenciales(45,5%) e interacciones contraindicadas o no recomendadas (1,7% n=8). Estas últimas correspondieron a los siguientes fármacos: efavirenz/terfenadina, nelfinavir/terfenadina, ritonavir/diazepam y zidovudina/ribavirina (cinco casos). El antirretroviral con más interacciones detectadas fue zidovudiina (en 129 ocasiones), seguido de indinavir y el fármaco concomitante fue cotrimoxazol (93 casos).Gráficamente se muestran el resto de interacciones detectadas para todos los antirretrovirales. Conclusión: aunque el número de interacciones es elevado, el número de contraindicadas o no recomendadas es bajo (1,7%). Finalmente se describen las alternativas terapéuticas para las de mayor relevancia clínica detectadas y normas generales para identificarlas y prevenirlas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención farmacéutica, Interacciones farmacológicas, Terapia antirretroviral altamente activa, VIH

    ID MEDES: 8760



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