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    Trasplante renal en bloque de donantes pediátricos en receptores adultos: un reto quirúrgico

    Angiología 2013;65(6): 205-210

    medes_medicina en español

    GENOVÉS GASCÓ B, PLAZA MARTÍNEZ A, BELTRÁN CATALÁN S, PASTOR NAVARRO T, MARTÍNEZ PERELLÓ I, ORTIZ MONZÓN E

    Angiología 2013;65(6): 205-210

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Aportar y analizar los resultados de nuestra experiencia quirúrgica en 19 casos de trasplante renal en adulto utilizando injertos en bloque de donantes pediátricos. Material y método Entre noviembre de 1996 y agosto de 2011 se han realizado en nuestro servicio 647 trasplantes renales en adultos, utilizando en 19 ocasiones (2,9%) injertos en bloque de donantes pediátricos. La media de edad de los donantes fue de 17,6 meses (intervalo: 5 días-48 meses). La media de edad de los receptores fue de 41,3 años (intervalo: 19-59 años). El peso medio de los donantes fue de 10,6 kg (intervalo: 3,5-23 kg) y el de los receptores fue de 63,6 kg (intervalo: 43-93 kg). Se valoró la función renal (creatinina sérica y aclaramiento de creatinina) en el postoperatorio inmediato y durante el seguimiento, así como la incidencia de complicaciones vasculares y su resolución. Resultados La mediana del seguimiento fue de 22 meses (media: 34,9 meses; intervalo: 1-141 meses), siendo funcionantes 17 de los 19 injertos con creatinina dentro de la normalidad en 13 de los casos. Hubo complicaciones vasculares en 5 casos (26,3%), de los que solo 2 precisaron trasplantectomía precoz y 3 se resolvieron mediante angioplastia simple con mejoría morfológica y de la función renal. Conclusiones Los trasplantes renales en bloque pediátrico suponen una alternativa válida en el trasplante renal del adulto, pero presentan mayores tasas de complicaciones vasculares postimplante. Una selección correcta de los donantes, una técnica vascular depurada y un tratamiento intensivo mediante angioplastia simple permite resolverlas en la mayoría de los casos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía vascular, Donantes de tejidos , Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Riñón, Trasplantes de riñón

    ID MEDES: 86334 DOI: 10.1016/j.angio.2013.04.006 *



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