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    Infradiagnóstico de enfermedad arterial periférica en pacientes con diabetes mellitus atendidos en consultas de segundo nivel

    Avances en Diabetología 2013;29(6): 175-181

    medes_medicina en español

    ENA J, ARGENTE CR, MOLINA M, GONZÁLEZ-SÁNCHEZ V, ÁLVAREZ CE, LOZANO T

    Avances en Diabetología 2013;29(6): 175-181

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Determinar la prevalencia de enfermedad arterial periférica no diagnosticada en pacientes con diabetes mellitus. Método Estudio transversal en 360 pacientes con diabetes mellitus, mayores de 50 años de edad, con capacidad para deambular, que fueron atendidos en el departamento de Medicina de nuestro hospital. Se excluyeron pacientes con edema extremo o inflamación en miembros inferiores, presencia de amputación o revascularización o aquellos hemodinámicamente inestables o previamente diagnosticados de enfermedad arterial periférica. Evaluamos el rendimiento diagnóstico del cuestionario de Edimburgo y del examen de pulsos pedios. La presencia de enfermedad arterial periférica se definió por un índice tobillo-brazo medido por Doppler inferior a 0,90. Resultados La prevalencia de enfermedad arterial periférica fue del 27% (IC95%: 22-32%), siendo en el 16% sintomática y en el 11% asintomática. En 3 grupos de edad considerados 50-60 años, 61-70 años y más de 70 años, la prevalencia de enfermedad arterial periférica fue del 18, 24 y 36%, respectivamente (p < 0,001). No hubo diferencias en la prevalencia de enfermedad arterial periférica entre hombres y mujeres (28 vs. 25%; p = 0,083). El rendimiento diagnóstico conjunto del cuestionario de Edimburgo y la ausencia de algún pulso pedio tuvo una sensibilidad del 77% (IC95%: 68-84%) y una especificidad del 62% (IC95%: 59-65%). Conclusiones Los pacientes con diabetes mellitus atendidos en el hospital muestran una elevada prevalencia de enfermedad arterial periférica no conocida. El bajo rendimiento del cuestionario de Edimburgo y de la exploración del pulso pedio justifican realizar rutinariamente el índice tobillo-brazo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Arteriopatía periférica, Diabetes mellitus, Endocrinología, Estudios descriptivos, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Índice tobillo-brazo, Prevalencia

    ID MEDES: 86167 DOI: 10.1016/j.avdiab.2013.08.002 *



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