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    Eficacia y seguridad de una pauta rush de inducción de tolerancia oral en pacientes con alergia a proteínas de leche de vaca: evolución clínica e inmunológica

    Anales de Pediatría 2013;79(6): 346-351

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ JIMÉNEZ D, LARREA TAMAYO E, DÍAZ MARTÍN JJ, MOLINOS NORNIELLA C, PÉREZ SOLÍS D, MENÉNDEZ ARIAS C, JIMÉNEZ TREVIÑO S, BOUSOÑO GARCÍA C

    Anales de Pediatría 2013;79(6): 346-351

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Evaluar la seguridad y la eficacia de la inducción de tolerancia oral mediante pauta rush en pacientes con alergia a proteínas de leche de vaca persistente. Material y métodos Estudio prospectivo realizado en 3 hospitales españoles. Se incluyó a niños mayores de 3 años con alergia IgE-mediada a proteínas de leche de vaca, a los que se administraron dosis crecientes de leche durante 5 días, desde 1 cc al 1% hasta 200 cc de leche pura en régimen de hospital de día. Las reacciones adversas a la administración de leche fueron registradas y se trataron atendiendo a la clasificación de Clark. Se realizó seguimiento clínico durante 2 años. Se determinaron los niveles de IgE específica basales y a los 6, 12 y 24 meses. Resultados Se incluyó a 18 niños (13 varones) entre 3 y 14 años (media 5,96). De 271 dosis administradas, 55 presentaron algún tipo de reacción. Un 84% de las mismas fueron leves. Al finalizar el protocolo, el 100% presentaba algún grado de tolerancia (39% total). Tras 2 años, el 72% de los pacientes realizaba una dieta sin restricción de productos lácteos. Dos pacientes presentaron pérdida de la tolerancia alcanzada. Se observó un descenso significativo de los niveles de IgE específica a leche de vaca y α-lactoalbúmina a los 24 meses, y de caseína a los 6, 12 y 24 meses respecto de los niveles basales. Conclusiones La desensibilización mediante pauta rush es una opción terapéutica eficaz y segura a medio plazo para pacientes con alergia persistente a proteínas de leche de vaca.

    Notas:

     

    Palabras clave: Alergia a los alimentos, Desensibilización inmunológica , Eficacia, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Leche de vaca, Pediatría, Proteínas de la leche, Seguridad del paciente

    ID MEDES: 86138 DOI: 10.1016/j.anpedi.2013.04.006 *



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