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    Comparación de 2 estrategias de derivación en el diagnóstico de la espondiloartritis axial en España. Estudio RADAR

    Reumatología Clínica 2013;9(6): 348-352

    medes_medicina en español

    JUANOLA X, FERNÁNDEZ-SUEIRO JL, TORRE-ALONSO JC, MIGUÉLEZ R, MUÑOZ-FERNÁNDEZ S, BALLINA J, GONZÁLEZ C, JULIÁ B, CEA-CALVO L, COLLANTES E

    Reumatología Clínica 2013;9(6): 348-352

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Mejorar la derivación de pacientes con dolor lumbar a reumatología podría acelerar el diagnóstico de la espondiloartritis axial. El estudio RADAR comparó 2 estrategias de derivación de pacientes con dolor lumbar crónico ( 3 meses) de inicio antes de los 45 años desde atención primaria a reumatología con respecto al diagnóstico de espondiloartritis axial. Pacientes y métodos Se asignó una estrategia a cada centro de salud para derivar a sus pacientes: (a) estrategia 1, si cumplían uno de los siguientes 3 criterios: dolor lumbar inflamatorio, HLA-B27 positivo o sacroilitis en prueba de imagen; (b) estrategia 2, si cumplían 2 de 6: dolor lumbar inflamatorio, HLA-B27 positivo, sacroilitis en prueba de imagen, historia familiar de espondiloartritis axial, manifestaciones extraarticulares y buena respuesta a antiinflamatorios no esteroideos. El reumatólogo estableció el diagnóstico final. Resultados Ochenta y ocho pacientes (edad 36,8 años [DE 8,7]; 55,7% mujeres y 44,3% hombres) en España fueron derivados, 60 usando la estrategia 1 y 28 la estrategia 2. El diagnóstico de espondiloartritis axial definitiva se realizó en el 25,4% de los pacientes en la estrategia 1 y en el 28,6% en la estrategia 2 (p NS). El dolor lumbar inflamatorio fue el criterio de derivación más utilizado y la concordancia entre médico de atención primaria y reumatólogo fue del 75%. Conclusiones Una estrategia de derivación sencilla, basada en uno de 3 criterios, fue igual de eficaz que una estrategia basada en 2 de 6 criterios para el diagnóstico de espondiloartritis axial. El dolor lumbar inflamatorio fue el criterio más utilizado para la derivación

    Notas:

     

    Palabras clave: Derivaciones e interconsultas, Dolor de espalda, Espondilitis, Espondilitis anquilosante, Espondiloartritis, Espondiloartropatías, Evaluación de procedimientos y técnicas médicas, Procedimientos y técnicas diagnósticos, Región lumbar, Reumatología

    ID MEDES: 85729 DOI: 10.1016/j.reuma.2013.02.009 *



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